脑小血管病相关头晕/平衡障碍中医药治疗现状调查

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目的:通过多中心横断面研究,对脑小血管病相关头晕/平衡障碍患者的中医药临床应用情况进行调查,初步了解脑小血管病相关头晕/平衡障碍患者中医药治疗现状,掌握中医药在治疗CSVD相关头晕/平衡障碍的临床应用情况。为今后合理应用中医药治疗脑小血管病相关头晕/平衡障碍提供参考指导意见。方法:脑小血管病相关头晕/平衡障碍中医药治疗现状调查采用横断面的调查方法,通过问卷调查的方式收集301例患者的信息资料,采集的信息包括:个人信息、一般临床资料、辅助检查、既往治疗情况、本次入院治疗情况、DHI量表、VAS评分等信息。对100例吉林省中医药科学院第一临床医院的脑小血管病相关头晕/平衡障碍患者收集中医证候及证型。将信息录入Epidata3.1软件建立数据库、录入数据并核查,将数据导出至spss26.0软件,根据数据类型及研究目的进行数据分析。结果:1.301例CSVD相关头晕/平衡障碍的患者中,男性126例(41.9%),女性175例(58.1%),男女比例为1:1.39。年龄范围为36-91岁,平均年龄68.2±9.7岁。2.301例患者,有155例患者既往接受过中医药治疗,治疗时间在1个月的患者有241例(80.1%)。3.治疗方案中,有249例(82.7%)患者应用中药汤剂进行治疗,其中半夏白术天麻汤使用频次最多,达113次(38.18%)。272例患者使用了中药注射剂进行治疗,天麻素注射液使用达77例(23.99%)。针刺治疗最高有173例(57.5%)。4.对吉林省中医药科学院第一临床医院的100例患者进行分析,痰瘀互结证和痰浊中阻证的患者较多见,分别占44%和35%,以男性居多,分别占56.82%和54.29%,年龄集中在71-80岁;有家族史的患者中,痰浊中阻证最多有19人;具有合并疾病的患者中,痰瘀互结证型的患者最多,有39人;5.DHI量表中的躯体指数和功能指数平均得分最高的证型分别为肝风内动证和肝火上炎证,情志指数和总分平均得分最高的证型是痰浊中阻证,均具有统计学意义(P<0.05)。VAS评分中风阳上扰证患者的VAS评分均值高于其他,为5.25±1.258分。6.有200例(66.4%)患者使用头部MRI检查,有124例(41.2%)患者使用头部CT检查。结论:1.CSVD相关头晕/平衡障碍的患者多集中在中老年阶段,女性多于男性。2.CSVD相关头晕/平衡障碍的患者有着较好的中医中药治疗意愿。3.对于该疾病的药物治疗以中药汤剂、中药注射剂联合西药进行治疗,非药物治疗以针刺为主。4.本研究中CSVD相关头晕/平衡障碍的患者以痰浊、血瘀多见。5.DHI量表中躯体指数得分越高,中医证型越倾向肝风内动型;情志指数、总分得分越高,中医证型越倾向痰浊中阻型;功能指数得分越高,中医证型越倾向肝火上炎型。
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