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目的调查住院乳腺癌患者健康相关生命质量、希望水平与应对方式,分析乳腺癌患者的生命质量和希望水平、应对方式的相关性,为制定相应的卫生保健干预措施,改善医疗卫生服务,提高乳腺癌患者的生存质量、促进其身心健康发展提供科学依据。方法在湖南省肿瘤医院收集2012年4月至6月收治的住院乳腺癌患者224例作为调查对象,采用一般情况调查表、乳腺癌患者生命质量量表FACT-B、Herth希望量表(Herth Hope Index, HHI)和医学应对问卷(Medical Coping ModesQuestionnaire, MCMQ)对患者进行调查。调查内容包括:患者一般情况、生存质量、希望水平和应对方式。采用统计软件SPSS17.0建立数据库并统计分析。统计方法包括:描述性统计、方差分析、t检验、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果1.住院乳腺癌患者的生命质量224例住院乳腺癌患者的总体生命质量平均得分为(85.19±13.86)分。功能状况得分最低为(7.75±5.10)分,附加关注得分最高为(25.36±4.14)分,生理状况、社会/家庭状况、情感状况得分分别为(21.33±4.71)分、(13.36±5.69)分、(17.30±3.47)分。2.住院乳腺癌患者的希望水平224例住院乳腺癌患者的希望水平平均得分为(38.17±3.01)分,最低分29分,最高分48分。所有患者的整体希望水平处于中高等水平,其中中等希望水平组19例,占8.48%,高等希望水平组205例,占91.52%。3.住院乳腺癌患者的应对方式224例住院乳腺癌患者在住院期间采用多种应对方式,采取“面对”应对方式为最多(20.49±1.3分);采取“屈服”应对方式最少(9.58±1.5分);采取“回避”应对方式(15.30±1.92分)介于两者之间。4.住院乳腺癌患者生命质量的影响因素单因素分析显示:住院乳腺癌患者的家庭关系、不同程度的治疗副反应、家庭平均月收入、肿瘤是否复发或转移、是否化疗、是否放疗、婚姻质量、临床分期对住院乳腺癌患者生命质量均有不同程度的影响。5.住院乳腺癌患者的生命质量与希望水平的相关性Pearson相关分析结果显示:总体生命质量与希望水平及各维度成正相关(r=0.470,0.498,0.262,0.481,P<0.01);患者对现实和未来的积极态度(T)与社会/家庭状况、情感状况、功能状况均呈正相关(r=0.544,0.168,0.545,P<0.05);患者对采取积极行动的态度(P)与社会/家庭状况、功能状况均呈正相关(r=0.374,0.420,P<0.01);患者与他人保持亲密关系的态度(I)与社会/家庭状况、情感状况、功能状况均呈正相关(r=0.516,0.207,0.550,P<0.01)。6.住院乳腺癌患者的生命质量与医学应对方式的相关性Pearson相关分析结果得出:“面对”和“回避”应对方式与乳腺癌总体生命质量成正相关(r=0.299,0.236,P<0.01),而“屈服”应对方式与乳腺癌总体生命质量成负相关(r=-0.607,P<0.01)。“面对”应对方式与生命质量中社会/家庭状况、功能状况均呈正相关(r=0.446,0.320,P<0.01)。“回避”应对方式与生命质量中的社会/家庭状况,功能状况呈正相关(r=0.432,0.387,P<0.01)。“屈服”应对方式与生理状况,情感状况,功能状况,附加关注呈负相关(r=-0.552,-0.534,-0.178,-0.610,P<0.01)。7.影响乳腺癌患者生命质量因素的多元逐步回归分析多元逐步回归分析显示:婚姻质量、临床分期、“屈服”应对方式及总体希望水平是影响住院乳腺癌患者总体生活质量的主要因素。结论1.住院乳腺癌患者的总体生命质量和希望水平为中等偏高的水平,患者的生命质量与希望水平呈正相关,即希望水平越高,患者的生命质量就越高。2.乳腺癌患者在住院期间采取多种应对方式,其中以采用“面对”应对方式为主;其次是“回避”应对方式;较少使用“屈服”应对方式。患者总体生命质量与“面对”和“回避”应对方式呈正相关,与“屈服”应对方式呈负相关。3.婚姻质量、临床分期、“屈服”应对方式及总体希望水平是影响住院乳腺癌患者总体生命质量的主要因素。