卫生筹资公平性是卫生公平性的一个重要组成部分,是衡量一个国家和地区卫生筹资状况的重要指标.卫生筹资公平性研究,既有学术上的意义,又为卫生改革和卫生事业发展起到一定的指导作用.该研究采用国际上最新的理论和测量方法,结合中国的实际来研究中国卫生筹资公平性问题.研究方法:该调查是第三次国家卫生服务总调查的一个组成部分.调查以黑龙江省为现场,以家庭为基本分析单位,利用家庭各种消费性支出数据来测量通过税收负担的政府卫生支出、社会医疗保险支出(合作医疗支出)、商业性健康保险支出和家庭直接现金卫生支出的Kakwani指数,绘制四种卫生支出的累进曲线,综合进行卫生筹资累进性分析,评价卫生筹资的公平性.研究结果:2002年黑龙江省卫生筹资总额为160.55亿元人民币,占GDP百分比为4.13﹪,其中,政府税收占14.78﹪,直接现金支付占64.11﹪,社会医疗保险和其它卫生投入占21.12﹪.利用基尼系数和洛伦兹曲线进行分析,卫生保健支付基尼系数为0.4615,大于居民收入的基尼系数0.460,表明居民在卫生保健领域可支付能力的不公平程度大于收入分配中的不公平程度.农村居民在卫生保健领域的不公平程度好于城市居民.通过分析累进曲线和Kakwani指数,通过税收支付的政府卫生支出里累退制,家庭直接现金卫生支出呈累进性,社会医疗保险和私人医疗保险先呈累进制,然后变为累退制.结论:投资于人民健康,不断改善卫生筹资公平性是全面建设小康社会的必然要求,是实现全体人民都能有效地获得基本卫生保健服务的有力保证.解决中国卫生筹资公平性问题,关键在政府职能的转变,坚持科学的发展观,全面协调发展卫生事业;核心是深化卫生体制改革,不断完善卫生政策,有效地配置卫生资源;在加快卫生事业发展,促进社会全面进步的过程中,不断改善中国卫生筹资的公平性,提高全体人民的健康水平.