【摘 要】
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目的:本研究探讨淋巴结转移率(LNR)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后患者的预后评估价值。 患者和方法:在本回顾性研究中纳入2008-2013年共220例于中国医科大学附属第一医院乳腺
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目的:本研究探讨淋巴结转移率(LNR)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后患者的预后评估价值。 患者和方法:在本回顾性研究中纳入2008-2013年共220例于中国医科大学附属第一医院乳腺外科接受NAC治疗后行乳腺癌根治性手术患者的临床资料。将淋巴结转移率(LNR)分为零(0)，低（＞0和≤0.2），中（＞0.2和≤0.65）和高风险（＞0.65和≤1）四层，使用多因素Cox回归分析模型评价LNR对新辅助化疗后患者的预后评估价值。 结果:淋巴结(LN)清扫数目是NAC后无淋巴结转移患者无复发生存(RFS)的独立预后因素，与清除淋巴结数目小于10枚的患者相比，清除淋巴结数目为大于等于10枚的患者具有更高的RFS(风险比(HR)=0.16995％置信区间(CI):0.033-0.868 LN10～20枚;HR=0.05695％CI:0.006-0.571 LN≥20枚）。在NAC后存在淋巴结转移的患者中，LNR是RFS和总生存(OS)的独立预后因素，较高的LNR与较低的RFS（中间风险LNR vs低风险LNR HR=2.04895％CI:0.944-4.442;高风险LNRvs低风险LNR HR=4.77995％CI:1.83-12.48）以及OS(中间风险LNR vs低风险LNR HR=2.4795％CI:1.042-5.889;高风险LNR vs低风险LNR HR=6.49595％CI:2.352-17.941)相关。对于所有患者而言，LNR与OS(HR=2.85;95％CI:1.53-5.32, P=0.001)和RFS(HR=1.8;95％CI:1.03-3.14, P=0.04)相关。 结论:对于乳腺癌新辅助化疗后患者，LNR和淋巴结清扫数目可能成为传统ypN分期评估NAC后接受根治性手术患者预后的重要补充或替代方法，有助于评估预后及制定辅助治疗方案。
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