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目的探讨人骨桥蛋白(osteopontin, OPN)和细胞表面黏附分子CD44v6在宫颈浸润癌中的表达情况及其与宫颈癌临床病理特征之间的关系,并分析OPN与CD44v6之间的相关性,进一步阐明OPN和CD44v6在宫颈癌侵袭和转移过程中的作用。方法取同济医院2003年1月至2005年10月手术切除的宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasm, CIN)标本30例(其中CINⅠ12例,CINⅡ～Ⅲ18例),宫颈浸润癌标本50例,患者术前均未行放疗和化疗。另取慢性宫颈炎标本10例作对照。采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白—过氧化物酶(S-P)方法检测OPN和CD44v6在以上组织切片中的表达。应用SPSS11.5统计学软件包,计数资料样本率之间的比较采用Pearson x2检验和确切概率法,配对资料采用配对资料x2检验和相关分析,以P<0.05为显著性意义的检验标准。结果1. OPN主要表达于癌细胞胞浆中,CD44v6主要表达于癌细胞胞膜上,阳性染色呈棕黄色颗粒。2.在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ以及宫颈浸润癌中,OPN阳性表达率分别为10.00% (1/10)、25.00%、44.44%和60.00%,CD44v6的阳性表达率分别为10.00% (1/10)、25.00%、55.55%和68.00%,即随着慢性宫颈炎→CINⅠ→CINⅡ～Ⅲ→宫颈浸润癌,OPN和CD44v6的阳性表达率呈递增趋势。与慢性宫颈炎及CINⅠ相比,宫颈浸润癌中OPN的阳性表达显著增高(X2值分别为8.343和4.762,P值均<0.05)。与慢性宫颈炎及CINⅠ相比,宫颈浸润癌中CD44v6的阳性表达亦显著增高(X2值分别为11.534和7.436,P值均<0.05),并且慢性宫颈炎和CINⅡ～Ⅲ之间CD44v6的表达亦有显著差异(X2值5.593,P值<0.05)。3.宫颈浸润癌组织中OPN、CD44v6的表达均与淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤病理分级、组织学类型无关。宫颈浸润癌从Ⅰ期至Ⅲ～Ⅳ期, OPN阳性表达呈上升趋势,并且OPN在Ⅲ～Ⅳ期中的表达与Ⅰ、Ⅱ期中的表达相比有显著差异(P<0.05);宫颈浸润癌从Ⅰ期至Ⅲ～Ⅳ期, CD44v6阳性表达亦呈上升趋势,但CD44v6在各期中的表达无显著差异。4.采用配对资料相关分析发现,OPN与CD44v6的表达之间有显著正相关性(r=0.753,P <0.05)。结论OPN、CD44v6可能参与了宫颈癌的发生、发展过程,对宫颈癌的淋巴结转移起重要作用。OPN和CD44v6之间呈正相关。联合检测它们的表达对评估肿瘤恶性程度、转移和预后具有重要意义。