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目的: 通过观察夹脊穴穴位注射单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的临床疗效,为穴注治疗带状疱疹的有效性提供临床依据,以期更好的指导临床实践。 方法: 1.采用随机对照的方法,将符合诊断标准的60例患者分为两组,治疗组(穴注组)和对照组(静滴组)。 2.治疗组30例取病侧相应节段2个夹脊穴和病变局部2个阿是穴,用0.9%的生理盐水4ml将200mg单磷酸阿糖腺苷溶解,加入2%利多卡因4ml,每穴2ml,隔日1次。 3.对照组30人,予以静滴单磷酸阿糖腺苷,200mg/次,1次/日;两组均口服阿昔洛韦、洛芬待因、复合维生素B,每组周期均为10天,共观察一个周期。 4.治疗结束后观察疼痛强度VAS评分,疼痛持续时间、疼痛缓解≥30%的时间、止疱时间、结痂时间、脱痂时间,带状疱疹综合疗效评分,后遗神经痛的情况及患者的耐受性、依从性。 结果: 1.VAS评分上,治疗前两组具有可比性(P>0.05),两组治疗前后情况各自比较均有显著性差异(P<0.01),两组治疗前后评分的差值对比,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.在止疱、结痂、脱痂时间及疼痛缓解≥30%时间、疼痛持续时间上两组均有显著差异(P<0.01)。 3.治疗前两组带状疱疹综合疗效评分上,具有可比性,两组对各自治疗前后情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗前后综合疗效评分的差值比较亦有显著差异(P<0.01),说明治疗组较对照组有优势。 4.带状疱疹后遗神经痛发生率两组无统计学差异(P>0.05)。 5.两组患者均显示较高的依从性,但两组耐受性比较有显著差异(P<0.01)。 6.两组总有效率相同,两组痊愈率、疗效有显著差异(P<0.05)。 结论: 1.穴位注射单磷酸阿糖腺苷治疗在减轻带状疱疹疼痛方面优于静滴组。 2.穴位注射单磷酸阿糖腺苷能缩短带状疱疹患者的止疱时间、结痂时间和脱痂时间,这说明穴位注射疗法在改善皮损症状上优于静滴治疗。 3.穴位注射单磷酸阿糖腺苷在带状疱疹综合疗效评分上优于静滴治疗。 4.尚不能证明采用穴位注射单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹可降低其后遗神经痛的发生率。 5.两组的依从性良好,但患者更能耐受穴位注射治疗。 6.治疗组和对照组治疗带状疱疹均有很高的总有效率,且穴位注射治疗的痊愈率和疗效高于静滴组。