【摘 要】
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目的:1.了解脑卒中足下垂患者跌倒效能、下肢运动功能及日常生活活动能力现状及各变量的相互关系;2.评价综合康复护理干预对脑卒中足下垂患者跌倒效能、下肢运动功能、足下垂疗效、步态参数及日常生活活动能力的影响。方法:1.采用方便抽样法,选取乌鲁木齐市某三级甲等医院康复医学科脑卒中足下垂住院患者,通过简明国际跌倒效能感量表、Berg平衡量表、Holden步行功能分级及改良Barthel指数进行现况调查;
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目的:1.了解脑卒中足下垂患者跌倒效能、下肢运动功能及日常生活活动能力现状及各变量的相互关系;2.评价综合康复护理干预对脑卒中足下垂患者跌倒效能、下肢运动功能、足下垂疗效、步态参数及日常生活活动能力的影响。方法:1.采用方便抽样法,选取乌鲁木齐市某三级甲等医院康复医学科脑卒中足下垂住院患者,通过简明国际跌倒效能感量表、Berg平衡量表、Holden步行功能分级及改良Barthel指数进行现况调查;2.将90例符合纳排标准的患者随机分为3组:常规组（A组:常规康复护理）、情志护理组（B1组:常规康复护理+情志护理）和综合康复护理组（B2组:常规康复护理+情志护理+手微振动护理）。在干预前及干预2周后分别评估患者的跌倒效能、下肢运动功能、踝背屈角度、步态参数及日常生活活动能力。收集的数据使用SPSS 21.0进行统计分析。结果:1.脑卒中足下垂患者跌倒效能得分为（19.13±3.86）,得分率最高的是洗澡淋浴,最低的是上下楼梯。Berg平衡量表得分为（28.12±10.70）,Holden步行能力得分为（1.96±1.33）,改良Barthel指数得分为（58.74±19.16）;2.经pearson相关分析,患者跌倒效能与Berg平衡量表、Holden步行能力及日常生活活动能力得分均呈负相关（P＜0.01）;3.经中介效应分析,跌倒效能与步行能力在患者平衡功能与活动能力之间呈部分中介效应;4.对跌倒效能的影响:干预后三组患者的跌倒效能评分分别为:A组（18.73±1.60）,B1组（17.4±2.10）,B2组（15.87±1.85）,三组间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;5.对运动功能的影响:三组间进行两两比较,各组在Berg平衡量表、Fugl-Meyer下肢运动功能量表及Holden步行能力的比较中,差异均有统计学意义（P＜0.05）;6.足下垂疗效:三组患者足下垂治疗总有效率分别为A组63.33%,B1组70.00%,B2组86.67%,A组与B2组的差异有统计学意义（P＜0.05）;7.对步态参数的影响:三组患者的单支撑相时间、单支撑相百分比、步速及步幅宽度进行两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;A组与B1组比较、A组与B2组比较双支撑相时间和步频差异均有统计学意义（P＜0.05）;A组与B2组比较、B1与B2组比较摆动相时间差异均有统计学意义（P＜0.05）;A组与B2组仅双支撑相百分比、站立相时间及步幅长度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.脑卒中足下垂患者跌倒效能、下肢运动功能及日常生活活动能力均不高。2.跌倒效能与患者的平衡功能、步行及活动能力密切相关,临床要加强患者恐惧跌倒的心理护理。3.常规康复护理、常规康复护理联合情志护理及综合康复护理对提高患者的跌倒效能及运动功能均是有效的。4.相比常规康复护理、常规康复护理联合情志护理,综合康复护理对患者跌倒效能及运动功能的改善效果更佳。5.综合康复护理能够提高足下垂总体疗效。6.综合康复护理策略改善患者步态稳定性的效果更佳。7.常规康复护理、常规康复护理联合情志护理及综合康复护理均能提高患者的日常生活活动能力,且综合康复护理改善效果更好。
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