目的:研究代谢手术后妊娠的安全性,以及术后妊娠对手术疗效的影响,为代谢手术治疗肥胖症的育龄期女性术后妊娠提供指导依据。方法:选取2011年2月至2018年8月在上海交通大学附属第六人民医院接受代谢手术的育龄女性患者（18～45岁）,术后至少接受过1次随访,共有符合条件的育龄女性140名,收集整理患者的术前一般资料、身体测量数据、合并症情况、围手术期资料、术后随访资料、妊娠时间点、妊娠不良事件、妊娠结局等数据。随访观察术前术后、妊娠前后、胎儿发育、婴幼儿发育的临床相关指标的变化,重点是妊娠时机和结局的相互关系以及妊娠对产妇术后减重的疗效。结果:纳入的140名育龄女性均顺利接受代谢手术,均未见严重围手术期并发症。术后患者体重、体重指数下降显著,于术后6个月下降至最低水平,多余体重下降83.7±5.6%,肥胖合并症病情指标明显改善。记录到术后妊娠38例次例,包括5例次人工流产,6例次自然流产,2例次早产和25例次足月产。在术后10月内受孕的孕妇当中,有1例妊娠期剧吐、2例营养缺乏、1例妊娠糖尿病、1例妊娠高血压病和5例剖宫产。在术后10月之后受孕的孕妇当中,有3例妊娠期剧吐、9例营养缺乏、2例妊娠糖尿病、3例妊娠高血压病和10例剖宫产。结论:伴有肥胖的育龄期妇女,减重代谢手术后体重减轻,部分妊娠高危因素减少,肥胖相关合并症明显得到改善,生育能力提高。手术-受孕间隔时间过短与自然流产风险相关。通过密切关注和个体化治疗,在代谢手术后6～12个月左右受孕对妊娠结局无显著不利影响。本研究表明术后6～12个月前后怀孕在医生的严密观察和指导下孕妇和胎儿是相对安全的。