妊娠期肝内胆汁瘀积症肝功能、炎症细胞因子临床分析

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[目的]  探讨妊娠期内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)肝功能、白细胞介素-6、8、10(interleukin6、8、10,IL-6、8、10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化及其相互关系。  [方法]  选取2014年1月至2015年9月温州市中西医结合医院产科收治的58例ICP患者作为实验组,另选取50例正常妊娠妇女为对照组。  采用ELISA法测定两组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-a水平,应用全自动生化分析仪测定两组肝功能指标即血清胆汁酸(total serum bile acid,TBA)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)等肝功能水平。  [结果]  1.ICP组胎儿窘迫、早产儿、羊水污染、低体重儿、新生儿宫内窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);  2.ICP组患者血清IL-6、IL-8、TNF-a、TBA、AST、ALT水平显著高于对照组(P<0.05),IL-10显著低于对照组(P<0.05);  3.ICP组中重度组血清IL-6、IL-8、TNF-a、TBA、AST、ALT水平高于轻度组(P<0.05),IL-10显著低于轻度组(P<0.05);  4.经Pearson相关因素分析显示,IL-6、IL-8、TNF-a与TBA、AST、ALT水平均呈正相关(P<0.05),IL-10与TBA、AST、ALT水平呈负相关(P<0.05)。  [结论]  1.ICP与胎儿窘迫、早产儿、羊水污染、低体重儿、新生儿宫内窒息等不良妊娠结局密切相关;  2.炎症细胞因子水平即IL-6、IL-8、IL-10、TNF-a失衡及肝功能损害即TBA、AST、ALT可能与ICP患者病情发生及严重程度相关。
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