论文部分内容阅读
目的：探讨磁共振SWI相位值及T2*值定量评估慢性乙型肝炎患者肝铁沉积的可行性，分析SWI相位值与T2*值的相关性，为慢性乙型肝炎患者肝铁沉积的定量评估寻找合适的方法。材料与方法：38例到我院就诊的慢性乙型肝炎患者纳入本研究，包括乙肝后肝硬化患者20例，非肝硬化患者18例，合并肝癌患者11例，其中男30例，女8例，年龄23-65岁，平均年龄43岁。应用西门子3.0T磁共振对上述患者的肝脏进行常规T1WI、T2WI序列扫描及3回波的T2*WI、SWI序列扫描，在各序列图像上进行肝铁沉积的定性评估，并选取合适的层面进行SWI相位值及T2*值的测量，比较各回波时间慢性乙型肝炎患者有铁沉积患者的肝脏相位值、T2*值与无肝铁沉积组的肝脏相位值、T2*值是否有差别，比较各回波时间SWI相位值与T2*值的相关性大小，并与正常对照组进行比较。结果：10例正常对照组肝脏在各序列图像中均未发现铁沉积结节。在38例慢性乙型肝炎患者中，各序列发现有铁沉积结节的例数不同，共有28例患者发现铁沉积，以SWI序列发现铁沉积的例数最多(28例，73.7%)，其次为T2*WI序列(23例，60.5%)。在慢性乙型肝炎患者中，28例有肝铁沉积患者的肝脏各回波时间的相位值分别为：16.40±18.77(TE2.5ms)、-15.92±39.95(TE5.0ms)、-83.59±83.73(TE10.0ms)，T2*值为：13.14±5.17。慢性乙型肝炎患者10例无肝铁沉积患者各回波时间的肝脏相位值为：51.34±12.01(TE2.5ms)、52.88±22.96(TE5.0ms)、83.91±32.99(TE10.0ms)，T2*值为:19.59±3.11。10例正常对照组各回波时间的肝脏相位值为：49.04±15.53(TE2.5ms)、51.45±33.10(TE5.0ms)、76.16±37.10(TE10.0ms)，T2*值为:21.14±2.92。慢性乙型肝炎患者有铁沉积组各回波时间肝脏相位值、T2*值与慢性乙型肝炎患者无铁沉积组、正常对照组比较差异有统计学意义（P=0.000），慢性乙型肝炎患者无铁沉积组与正常对照组比较差别无统计学意义(P﹥0.05)。有铁沉积组各回波时间相位值与T2*值的相关系数为：0.387(TE2.5ms)、0.427(TE5.0ms)、0.534(TE10.0ms)(P＜0.05)，慢性乙型肝炎患者无铁沉积组与正常对照组的相位值与T2*值之间无明显相关性。结论：磁共振SWI相位值及T2*值可以间接反映慢性乙型肝炎患者的肝铁沉积；SWI相位值与T2*值的相关性大小与回波时间的长短有关，选择相对较长的TE时间可能更有利于SWI相位值及T2*值对慢性乙型肝炎患者肝铁沉积的准确评估。