【摘 要】
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目的:本文以80例HIE患儿和同期入选20例正常儿为研究对象,比较新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicenctphalopathyHIE)患者血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specificenolas
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目的:本文以80例HIE患儿和同期入选20例正常儿为研究对象,比较新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicenctphalopathyHIE)患者血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specificenolaseNSE)、丙二醛(malondialdehydeMDA)、心肌酶与正常对照组的差别,并明确常规治疗和应用复方丹参、纳络酮、高压氧分组治疗NSE、MDA、心肌酶水平的变化和区别,从而进一步明确NSE、MDA在HIE早期诊断的意义,心肌酶在HIE患者心肌损伤中的意义,并明确复方丹参、纳络酮、高压氧有效治疗HIE的作用机制。
方法:将80例HIE患儿随机分成4组(A常规治疗组20例,B复方丹参、纳络酮治疗组20例,C高压氧治疗组20例,D复方丹参、纳络酮、高压氧治疗组20例)。正常对照组20例。常规治疗包括降颅压、营养脑细胞、纠正酸碱失衡及代谢紊乱、支持对症。复方丹参、纳络酮治疗,复方丹参2~4ml/d加入10﹪葡萄糖溶液中静点,连用7天,纳络酮每日2次,每次0.2~0.4mg,静推或加入10﹪葡萄糖溶液维持静点,至病情好转。高压氧治疗,压力范围0.015~0.03Mpa,每次45~60min,每日1次,7天为1个疗程。治疗前及治疗1天、7天在空腹情况下抽取股静脉血4ml,分三管,室温下自然凝固,3000转/分,离心10分钟,分离出血清,置-20℃冰箱冷冻保存,集中测定血清NSE、MDA和心肌酶。
结果:HIE组治疗前NSE、MDA、心肌酶含量显著高于对照组(P<0.05),HIE患儿治疗1天、7天NSE、MDA、心肌酶含量复方丹参、纳络酮、高压氧治疗组明显低于其它组(P<0.05)。
结论:1、血清NSE浓度是诊断新生儿HIE和反映脑损伤程度的早期生化指标;2、血清MDA作为氧自由基的重要指标,可早期反映脑损伤的程度;3、心肌酶可早期反映心肌损伤的程度,有利于早期诊断和防治HIE患儿的心肌损伤;4、血清NSE、MDA、心肌酶的变化可评估疗效;5、复方丹参、纳络酮、高压氧治疗HIE疗效确切,且不会增加氧自由基,临床值得推广。
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