甘肃部分地区代谢综合征患病情况及与甲状腺结节关系的研究

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目的 了解甘肃部分地区代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)及甲状腺结节(Thyroid Nodule,TN)的患病情况,探讨MetS及其各组分与TN的关系。方法 选取参加甲状腺疾病和碘营养状况全国调查(Tide)和糖尿病患病率全国调查项目甘肃部分地区的2719名受检者。收集参与者的基本信息、相关病史、甲状腺B超,血压、血脂、血糖及甲状腺相关指标。分析MetS及TN的患病率,比较各年龄段及不同性别之间的患病率差异,比较MetS组与非MetS组TN患病差异,研究MetS及各组分与TN发生的相关性。结果 (1)甘肃部分地区MetS的患病率为15.4%,男性患病率高于女性(10.3%vs 5.1%,P<0.0001),女性患病率在≧60岁较<60岁显著升高(P<0.0001)。(2)甘肃部分地区TN患病率为17.2%。女性TN患病率高于男性(9.5%vs7.7%,P<0.0001)。男性中<50岁各组患病率随年龄增大而升高(P均小于0.05),女性中30-69岁各组间TN患病率随年龄增大而升高(P均小于0.05)。(3)与无TN组相比,TN组年龄、体重指数、收缩压、腰围、空腹血糖、负荷后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、促甲状腺激素水平均显著升高(P均小于0.05)。(4)MetS组TN患病率明显高于非MetS组(27.8%vs 15.3%,P<0.0001)。代谢紊乱程度与TN的发生呈正相关(OR=1.145,P<0.0001)。(5)单因素Logistic回归分析提示MetS、腰围、收缩压、空腹血糖、负荷后2h血糖、甘油三酯、促甲状腺激素是TN发生的危险因素(OR=2.120,P<0.0001;OR=1.021,P<0.0001;OR=1.027,P<0.0001;OR=1.240,P<0.0001;OR=1.098,P<0.0001;OR=1.133,P=0.002;OR=1.048,P=0.001);调整混杂因素后,多因素Logistic回归分析提示MetS组分中的腰围是TN发生的危险因素(OR=1.015P=0.019),腰围与TN的发生独立相关。(6)对腰围进行分组,以腰围<80cm为对照组,组距为10cm。当腰围≧90cm后,随着腰围的增大,TN的发生风险逐渐上升(OR=1.409,P=0.026;OR=1.747,P=0.026)。结论 甘肃部分地区MetS患病率高于全国平均水平,TN患病率较全国平均水平低。男性MetS患病率高于女性;女性TN患病率高于男性。MetS患者TN的患病率较非MetS者高。MetS各组分中腰围是TN发生的独立危险因素。
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