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肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，简称肾癌，又称为肾腺癌。80%~90%的肾脏肿瘤为肾癌。我国肾癌发病率在泌尿系统肿瘤中占第二位[1,2]。伴随人平均寿命的延长，肾细胞癌的发病率有增高趋势，再者由于医学影像学技术的发展和健康体检的普及，临床上无明显症状的肾偶发癌和早期局限性肾癌的检出率明显增加。手术切除是治疗肾细胞癌的主要手段，根治性肾切除术是已经得到公认的可能治愈肾癌的标准方法[3-7]。近十几年来，保留肾单位手术治疗早期局限性肾癌的安全性和有效性被广泛证明，≤4厘米的单发肾肿瘤已成为选择性NSS的金标准[8-10]。早期局限性肾癌检出率的增加也推动了保留肾单位手术的发展[11,12]。随着腹腔镜手术技术的进步，腹腔镜根治性肾切除已经是成熟的外科技术，保留肾单位的腹腔镜手术也被越来越多的应用。对早期局限性肾细胞癌患者首选选择性保留肾单位手术，不但可以达到近似肾癌根治术的满意效果，而且相对于根治性肾切除，对肾功能的影响小，并且可以提高对未来因各种原因导致的器质性或功能性无肾风险的抗击能力，从而保持患者原有的健康生活质量。因此，对于早期局限性肾癌应首选选择性保留肾单位手术方式治疗。随着外科技术的发展和术者的经验积累，手术操作技术上已不存在很大的障碍，但如何将腹腔镜保留肾单位手术应用于更广泛的适应证，使更多的早期肾肿瘤病人获得更高质量的无瘤生存，更好的肾功能保护，仍需进一步的探索和研究。本文回顾总结自2007年3月至2012年6月间，抚顺市中心医院和北京老年医院泌尿外科因早期肾细胞癌，施行腹腔镜下选择性保留肾单位手术（Laparoscopic nephronsparing surgery, LNSS）及根治性肾切除术（Laparoscopic radical nephrectomy, LRN）治疗患者的临床资料，比较研究腹腔镜选择性保留肾单位手术和根治性肾切除术治疗早期肾细胞癌的远期疗效，旨在进一步探讨腹腔镜选择性保肾手术治疗早期肾细胞癌的安全性和有效性，以及远期肾功能和生存率观察比较。