论文部分内容阅读
目的:HPV感染是目前世界上最常见的性传播疾病。HPV感染可以引起人皮肤和粘膜的多种良、恶性病变,如尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等,严重影响女性的身心健康。因此,寻找与HPV感染相关良恶性肿瘤之间的相关指标,对疾病的预防和预后有重要意义。尖锐湿疣是由HPV感染引起的生殖器皮肤和(或)粘膜的鳞状上皮乳头状瘤。宫颈鳞癌多数是由持续性高危型HPV感染引起的恶性肿瘤。尖锐湿疣经过数十年后会转化为鳞状细胞癌,但其机制仍需进一步研究。本实验将研究LSD1、NUSAP1及TEAD4在低危型HPV感染、高危型HPV感染尖锐湿疣及宫颈鳞癌患者皮损中的表达情况,进一步探讨上皮间充质转化机制在HPV感染相关疾病中的意义,为疾病的预防和预后提供新的思路。方法:1收集承德医学院附属医院就诊的女性尖锐湿疣患者和宫颈鳞状细胞癌患者的病理组织蜡块及无HPV感染的宫颈组织蜡块。2实验分组:实验组分为LR-HPV、HR-HPV感染宫颈尖锐湿疣组及宫颈鳞状细胞癌(CSCC)组,各组30例。选取无HPV感染的宫颈组织10例作为阴性对照组。各组患者年龄差异无统计学意义。3采用流式荧光杂交法对尖锐湿疣患者感染HPV-DNA型别进行检测。4采用SP免疫组织化学技术检测各组LSD1、NUSAP1、TEAD4的表达情况。5统计学分析:采用SPSS19.0软件进行统计分析,以(?χ±s)表示计量资料,各组间比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义;以n(%)表示计数资料,组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义,率的多重比较采用Bonferroni校正,检验水准P<0.0083。结果:1.LSD1在无HPV感染宫颈组、LR-HPV感染尖锐湿疣组、HR-HPV感染尖锐湿疣组及CSCC组中的阳性检出率分别为0.00%(0/10)、16.67%(5/30)、53.33%(16/30)和76.67%(23/30)。组间多重比较,CSCC组与HR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异无统计学意义(χ~2=3.590,P=0.103);CSCC组与LR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异有统计学意义(χ~2=21.696,P<0.001);CSCC组与无HPV感染宫颈组相比差异有统计学意义(χ~2=15.038,P<0.001);HR-HPV感染尖锐湿疣组与LR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异有统计学意义(χ~2=8.864,P=0.006);HR-HPV感染尖锐湿疣组与无HPV感染宫颈组相比差异无统计学意义(χ~2=6.806,P=0.009);LR-HPV感染尖锐湿疣组与无HPV感染宫颈组相比差异无统计学意义(P=0.306)。2.NUSAP1在无HPV感染宫颈组、LR-HPV感染尖锐湿疣组、HR-HPV感染尖锐湿疣组及CSCC组中的阳性检出率分别为0.00%(0/10)、20.00%(6/30)、56.67%(17/30)和90.00%(27/30)。组间多重比较,CSCC组与HR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异有统计学意义(χ~2=8.523,P=0.007);CSCC组与LR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异有统计学意义(χ~2=29.697,P<0.001);CSCC组与无HPV感染宫颈组相比差异有统计学意义(χ~2=23.742,P<0.001);HR-HPV感染尖锐湿疣组与LR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异有统计学意义(χ~2=8.531,P=0.007);HR-HPV感染尖锐湿疣组与无HPV感染宫颈组相比差异有统计学意义(χ~2=7.673,P=0.006);LR-HPV感染尖锐湿疣组与无HPV感染宫颈组相比差异无统计学意义(P=0.181)。3.TEAD4在无HPV感染宫颈组、LR-HPV感染尖锐湿疣组、HR-HPV感染尖锐湿疣组及宫CSCC组中的阳性检出率分别为0.00%(0/10)、13.33%(4/30)、50.00%(15/30)和86.67%(26/30)。组间多重比较,CSCC组与HR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异有统计学意义(χ~2=9.320,P=0.005);CSCC组与LR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异有统计学意义(χ~2=32.267,P<0.001);CSCC组与无HPV感染宫颈组相比差异有统计学意义(χ~2=21.099,P<0.001);HR-HPV感染尖锐湿疣组与LR-HPV感染尖锐湿疣组相比差异有统计学意义(χ~2=9.320,P=0.005);HR-HPV感染尖锐湿疣组与无HPV感染宫颈组相比差异有统计学意义(χ~2=6.009,P=0.014);LR-HPV感染尖锐湿疣组与无HPV感染宫颈组相比差异无统计学意义(P=0.556)。结论:1.LSD1在正常组织无表达,在尖锐湿疣和宫颈癌组织中表达上调,宫颈癌组比高危组表达更明显,高危组比低危组表达更明显。2.NUSAP1在正常组织无表达,在尖锐湿疣和宫颈癌组织中表达上调,宫颈癌组比高危组表达更明显,高危组比低危组表达更明显。3.TEAD4在正常组织无表达,在尖锐湿疣和宫颈癌组织中表达上调,宫颈癌组比高危组表达更明显,高危组比低危组表达更明显。