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目的：通过与CAG比较,评价双源CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉易损斑块的诊断价值。方法：2013年6月至11月5日新疆医科大学第五附属医院46例(临床高度怀疑或确诊冠状动脉疾病),所有患者均行双源CT冠状动脉CT检查,采用双能量模式进行扫描,然后进行选择性冠状动脉造影术(CAG)检查,由两名经验丰富的介入性心脏病学医生共同分析造影结果,和DSCT诊断结果比较,对DSCT测得的斑块数量、位置和严重程度进行了分析。最后对检测出的不同类型的斑块进行单能谱分析,并描绘出斑块的能谱曲线。结果：对46例病人的138支主要冠状动脉分别进行双源CT和CAG检查,(1)以CAG为标准,双源CT阳性预测值97%,阴性预测值82%,灵敏度90%,特异性93%,假阳性6%,假阴性10%。双源CT查出病变支数的符合率分别为RCA80％.LAD93％.LCX96％,(2)以CAG为标准,DSCT总的斑块检出率为80%；各分支近、中段的斑块检出率分别为RCA81％.77％；LAD93％.81％；LCX83％.92％；RCA的斑块检出率低于LAD和LCX。(3)双源CT检出98个斑块中,软斑块占23.5%；钙化斑块占27.6%；混合斑块占50%；无纤维斑块。(4)软斑块与脂肪组织在CT值变化范围不同,但曲线走形趋势大致保持一致,钙化斑块与骨骼组织CT值变化范围不同,但曲线走形趋势大致也保持一致。混合斑块曲线在一定范围内均有所波动。结论：(1)DSCT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄及斑块定量的诊断具有较高的准确性。(2)DSCT能对冠状动脉粥样斑块形态和成分做出无创性评价。(3)轻度狭窄的病变中多为软斑块,重度狭窄的病变多为混合斑块。(4)双能量能谱分析可以鉴别一些特殊成分,对于分析斑块成分可以提供一些有价值的信息。