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目的:观察平肝降气汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(肝逆犯肺证)的临床疗效,并探讨其对血清细胞因子IFN-γ、IL-4的影响,从而为中药治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供新的临床路径。 方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿,西医诊断为咳嗽变异性哮喘,中医辨证属于肝逆犯肺证,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组给予平肝降气汤治疗,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,疗程为10天,记录两组变异性哮喘患儿前后症状及中医证候的改变,检测两组患者治疗前后血清IFN-γ、IL-4的变化及平肝降气汤的安全性。 结果:1.症状积分结果显示:治疗组与对照组的症状总积分均有所减少,但治疗组减少更为明显。 2.中医证候疗效结果显示:治疗组痊愈率为20%,有效率为93.3%;对照组痊愈率为6.7%,有效率为86.7%。两组进行比较,p<0.05,有显著性差异,具有统计学意义。 3.血清IFN-γ、IL-4水平变化结果显示:治疗组与对照组的血清IFN-γ均要高于治疗前(p<0.05),差异具有显著性;治疗组与对照组的血清IL-4水平经过治疗后均低于治疗前,p<0.05,差异有显著性。但治疗后两组之间进行比较,治疗组血清IFN-γ明显高于对照组,IL-4明显低于对照组,p均<0.05,均具有显著性差异。 结论:1.平肝降气汤对于肝气犯肺型咳嗽变异性哮喘患儿具有很好的临床疗效,能够明显改善主症及次症的症状。 2.平肝降气汤可能通过提高IFN-γ水平,降低IL-4水平,从而调节Th1/Th2失衡,调整免疫功能紊乱,可能减轻咳嗽变异性哮喘。