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目的：探讨三维CT血管造影术(Three dimetlsional CT angiogra-phy，3D-CTA)与三维数字减影血管造影术(Three dimensional digital subtraction angiography，3D-DSA)对比在应用于颅内动脉瘤开颅夹闭术后的评估价值。方法：针对已行开颅动脉瘤瘤颈夹闭术的30例病人的30个破裂的动脉瘤进行研究。所有病人术后同期行3D-CTA及3D-DSA检查。由两组观察者分别对3D-CTA与3D-DSA影像进行评判，评判影像质量好差、动脉瘤是否完全夹闭、载瘤动脉是否通畅。结果：19例(64％)术后影像质量评价为好，7例(23％)术后影像质量评价为中等，4例(13％)评价为差，其原因是：3例为影像获得延迟(静脉期影像)，1例有金属伪影。3D-CTA影像检查出6例动脉瘤瘤颈残余和3例血管影像异常，经3D-DSA影像证实。3D-CTA漏诊1例瘤颈残余。误诊1例大脑中动脉M<,2>近端闭塞。3D-CTA评价动脉瘤瘤颈残余的灵敏度85.6％，特异度100％，准确度96.7％；评价载瘤动脉和周围血管狭窄或闭塞的灵敏度100％，特异度96％，准确度96.7％，卡帕值分别为0.91和0.73。结论：当使用纯钛动脉瘤夹时，3D-CTA可以替代3D-DSA常规应用于颅内动脉瘤开颅夹闭术后的评估。