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研究背景:源于肺静脉的快速电活动(肺静脉心动过速)起因和房颤的维持机制目前仍未完全明确,肺静脉前庭可能作为肺静脉-左心房折返活动的基质。目的:验证“肺静脉-左心房折返”假说可能作为持续性心房颤动(房颤)维持的一种机制。方法:对9只犬(健康杂种犬4只,A组;持续性房颤犬5只,B组)行电生理学检查,持续性房颤的定义为房颤持续时间15分钟以上。测定两组犬肺静脉远端、前庭部位和左心房部位有效不应期,标测是否存在折返环的特征,两组进行对比并作统计学处理。并对持续性房颤组前庭部位进行射频消融钳夹干预,对比和统计学处理干预前后电生理特性变化,p值<0.05为有统计学差异。结果:两组犬肺静脉远端有效不应期均明显短于前庭部位,差异均有显著性(A组,94±12ms vs 105±15ms;B组,91±11ms vs 102±15ms,p均<0.05),而前庭部位的不应期与左心房无显著性差异(A组,105±15ms vs 102±17ms;B组,102±15ms vs 108±14ms;p均>0.05)。B组肺静脉远端及前庭部位有效不应期均明显短于A组(91±11ms vs 94±12ms,p<0.05;102±15ms vs 105±15ms,p<0.05)。持续性房颤时房颤周期长度(周长)由肺静脉、肺静脉前庭到左房逐渐增加(PV,71.8±3.6ms;PV-LA,72.4±3.1ms;LA,83.6±2.7ms)。B组消融前后的房颤诱发率(100%vs 20%,p<0.05)、肺静脉心动过速诱发率(100%vs 0%,P<0.001)、前庭部位碎裂电位标测率(80.0%vs 20%,p<0.05)和前庭双电位标测率(100%vs 20%,p<0.05)均有显著性差异。结论:本试验证实“肺静脉-左心房折返”是持续性房颤的维持机制。肺静脉前庭可能是折返的关键部位,干预此部位可有效治愈房颤。