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目的分析101例儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的发病诱因、一般情况、临床特征、化验检查、过敏原筛查等相关结果,总结合并不同肾外表现的HSP发生肾脏损伤的特点。通过对比紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿与非HSPN患儿之间的各种实验室检查结果,提高对该病的认识,为HSP患儿的预防、诊疗及预后等方面提供理论方面的依据与指导,并进一步探讨导致肾脏损害的相关危险因素。方法收集2016年6月至2021年6月就诊于河北省人民医院儿科的101例确诊为HSP的住院患儿的临床资料、化验结果、肾脏损伤情况及经活检证实为HSPN的相关病理资料,总结发病的诱因及过敏源筛查情况,了解肾脏损伤患儿的病理特点;统计分析合并不同肾外表现的HSP最终出现肾损害的差异;通过对比HSPN组与非HSPN组的检查结果,阐明血常规、生化、免疫系统及凝血等检查指标在HSPN中的诊断意义。结果1 101例住院的HSP患儿中,男孩69例(68.3%),女孩32例(31.7%),男女比例2.15:1。HSP患儿的起病年龄在3~14岁不等,住院天数为4~22天,平均住院时间为(9±3)天。过敏性紫癜全年都有发病,春季24例(23.8%),夏季15例(14.9%),秋季36例(35.6%),冬季26例(25.7%)。2感染在HSP发病诱因中占首位,感染类型主要为上呼吸道感染40例(39.6%)、支气管肺炎2例(2.0%)、支气管感染5例(5.0%)、消化道感染1例(1.0%);统计发现病原菌感染类型为链球菌感染21例(20.8%)、支原体和衣原体感染3例(3.0%)、副流感病毒1例(1.0%),余未检测出感染源。101例HSP患儿中,行过敏原筛查者75例(74.3%),未行过敏原筛查者21例(20.8%)。3全部患儿在住院前后均出现皮肤紫癜(100%),出现关节症状者46例(45.5%),出现消化道症状42例(41.6%),出现肾脏受损症状23例(22.8%)。紫癜分布以双下肢为著,其次分别为臀部、双上肢、双手、足背部及躯干部,皮肤紫癜伴有关节肿痛及腹痛患者出现肾脏损伤的比例最高(P<0.05)。4在实验室常规检查中H SPN与非HSPN组患儿在WBC、ASO、尿红细胞及白细胞计数等方面差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标差异统计无意义。体液免疫中HSPN与非HSPN组患儿在Ig A、补体C3方面的差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标在两组间无显著差异。细胞免疫中HSPN与非HSPN组患儿总T淋巴细胞CD3+百分比、T淋巴细胞CD4+百分比水平差异具有统计学意义(P<0.05),余指标无显著差异。HSPN与非HSPN组患儿在D-D、PT上差异具有显著的统计学意义(P<0.05),余指标无统计学意义。将有意义的指标进一步向前进行Logistic回归分析发现Ig A、ASO、PT、D-D的OR值具有统计学意义(P<0.05)。结论1过敏性紫癜一年四季均有发病,发病诱因中最常见的感染类型是急性上呼吸道感染,最常见的病原菌感染为链球菌,HSP与食物过敏原与吸入过敏原均有一定的相关性。2 HSP患儿皮肤紫癜伴有关节肿痛及腹痛患儿出现肾脏损害的比例最高,且具有统计学意义。3 HSPN与非HSPN患儿的WBC、ASO、补体C3、PT、D-D、CD3+、CD4+、尿红细胞及白细胞计数等指标差异比较具有统计学意义。4 Ig A、ASO、PT、D-D为肾脏损伤的独立危险因素,相应指标升高的患儿临床上更需密切注意,加强随访,早期发现,早期治疗。图3幅;表8个;参184篇。