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目的回顾性分析初诊的弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）中zeste增强子同源物2（Enhancer of zeste homolog 2,EZH2）的表达及临床特征。方法1收集河北省人民医院2017年1月至2021年12月期间初诊的88例DLBCL的临床资料,回顾性分析患者性别、年龄、B症状、Ann-Arbor分期、IPI评分、LDH、β2-MG、Ki-67、BCL-2、BCL-6、c-MYC及Hans分型等不同指标。2应用免疫组化的方法检测EZH2表达情况。结果1临床特征:88例DLBCL患者中,男性52例（59.1%）,女性36例（40.9%）,男女性别比例为1.44:1。发病年龄≤60岁39例（44.3%）,年龄＞60岁49例（55.7%）,中位发病年龄为65岁。有B症状的患者27例（30.7%）,无B症状的患者61例（69.3%）,两者比例为0.44:1。Ann-Arbor分期为Ⅰ期～Ⅱ期39例（44.3%）,Ⅲ期～Ⅳ期49例（55.7%）。IPI评分0分～2分（低中危组）47例（53.4%）,3分～5分（中高危组）41例（46.6%）。LDH升高（以LDH＞250IU/L为界）43例（48.9%）,LDH正常45例（51.1%）,两者比例为0.95:1。β2-MG升高（以β2-MG＞2.7ug/ml为界）36例（40.9%）,β2-MG正常52例（59.1%）,两者比例为0.69:1。Ki-67≥70%64例（72.7%）,BCL-2阳性63例（71.6%）,BCL-6阳性68例（77.3%）,c-MYC≥40%54例（61.4%）。Hans分型GCB型为57例（64.8%）,non-GCB型31例（35.2%）。规律行R-CHOP方案治疗4-8个疗程的患者为63例（71.6%）,行CAR-T治疗的患者1例（1.1%）,放弃治疗者20例（22.7%）,失访4例（4.6%）。2 DLBCL病理组织中EZH2阳性率为60.2%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3BCL-2阴性表达组EZH2的阳性率为40%,BCL-2阳性表达组EZH2的阳性率为68.3%,差异有统计学意义（P=0.015）;BCL-6阴性表达组EZH2的阳性率为40%,BCL-6阳性表达组EZH2的阳性率为66.2%,差异具有统计学意义（P=0.036）。Spearman等级相关分析示:EZH2的表达与BCL-2、BCL-6的表达呈正相关（r＞0,P＜0.05）。EZH2的表达与性别、年龄、B症状、Ann-Arbor分期、IPI评分、LDH、β2-MG、Ki-67、c-MYC、Hans分型无相关性（P＞0.05）。41例行CAR-T治疗的DLBCL患者至随访时间结束,仍存活,总生存期（Overall survival,OS）OS为29个月。20例放弃治疗的患者中,年龄≥60岁的患者有15例（75%）,Ann-Arbor分期Ⅲ期～Ⅳ期的患者有15例（75%）,IPI评分3分～5分的患者为13例（65%）,自随访时间结束,发生死亡的为18例（90%）,平均OS为4.9个月。5 63例规律行4～8个疗程R-CHOP方案治疗的DLBCL患者单因素生存分析结果显示:年龄、B症状、Ann-Arbor分期及IPI评分与DLBCL的OS显著相关（P＜0.05）。初诊时年龄＞60岁、有B症状、Ann-Arbor分期为Ⅲ期～Ⅳ期、IPI评分3分～5分是DLBCL患者预后不良的因素。EZH2、性别、LDH、β2-MG、Ki-67、BCL-2、BCL-6、c-MYC、Hans分型与DLBCL患者的OS无相关性（P＞0.05）。多因素生存分析结果示年龄、B症状、Ann-Arbor分期、IPI评分均非DLBCL患者独立预后因素（P＞0.05）。结论1 DLBCL的病理组织中EZH2表达水平明显升高。2 EZH2的表达与BCL-2、BCL-6的表达呈正相关,推测EZH2的表达可能与DLBCL的发生有关。3年龄＞60岁、有B症状、Ann-Arbor分期为Ⅲ期～Ⅳ期、IPI评分3分～5分是DLBCL患者预后不良的因素。图 1 幅;表 8 个;参 142 篇。