目的：探索能够预测辽南地区成人癫痫患者药物治疗预后的临床因素。方法：采用回顾性方法分析2001年1月至2011年1月在大连医科大学附属第一医院神经内科癫痫门诊确诊，并经正规抗癫痫药物治疗的辽南地区成人癫痫患者212例的临床资料。其中控制组152例，为药物治疗后至少48周无发作者，难治组60例，为至少2种药物治疗无效者。采集所有患者的性别、发病年龄、病程、病因、发作类型、发作频率、既往药物治疗情況、最终药物治疗情况、脑电图等临床资料，应用统计学软件SPSSl7.0分析对比两组患者在上述各因素方面的差异。结果：1、性别：控制组男79例，女73例，难治组男26例，女34例，p>0.05，两组性别无显著性差异。2、发病年龄：控制组中位数是17岁，难治组是12岁，控制组的平均发病年龄大于难治组，p<0.05，差异具有统计学意义。3、病程：控制组正规治疗前病程6.36±7.85年，难治组病程15.19±12.76年，控制组正规药物治疗前平均病程短于难治组，P<0.05，差异具有统计学意义。4、病因：控制组继发性癫痫占32.2％，难治组中占53.3％，继发性癫痫在难治组中所占比例显著高于控制组，p<0.05，差异具有统计学意义。5、发作类型：控制组中部分性发作占59.2%，难治组中占81.7%，部分性发作在难治组中所占比例明显高于控制组，P<0.05，差异具有统计学意义。6、发作频率：首诊前控制组发作频率≥1次/日者占9.8％，≥1次/月且<1次/日者占41.4%，<1次/月者占48.7%；难治组发作频率≥1次/日者占31.7%，≥1次/月且<1次/日者占68.3%，无<1次/月者，控制组首诊前发作频率明显低于难治组，p<0.05，差异具有统计学意义。7、既往药物治疗情况：控制组既往有药物治疗者占67.8%，难治组占88.3%，既往药物治疗在难治组中比例明显高于控制组，P<0.05，差异具有统计学意义。8、单药治疗情况：控制组最终单药治疗占89.5%，难治组占43.4%，控制组单药治疗比例明显高于难治组，P<0.05，差异具有统计学意义。9、脑电图：首诊时控制组脑电图出现痫样波占77.4%，难治组占94.7%，经统计学分析，P>0.05，两组脑电图痫样波出现率无显著差异；经正规药物治疗半年后控制组脑电图出现痫样波占25.8%，难治组占84.2%，控制组脑电图好转率高于难治组，P<0.05，差异具有统计学意义。10、多因素Logistic回归分析，显示只有病程、单药治疗疗效及治疗半年后脑电图改变是影响预后的三个独立因素，OR值分别为1.062、7.282、0.070。结论：临床因素对抗癫痫药物治疗预后的影响如下：1．发病年龄小、正规治疗前病程长、有继发性病因、发作类型含部分性发作、首诊前发作频繁、正规治疗前曾有药物治疗无效史、单药治疗无效、经正规治疗脑电图痫样波减少不明显等因素，均使预后倾向于成为难治性癫痫，相反，则发作容易控制，预后较好。2、病程、单药治疗疗效及治疗半年后脑电图改变是影响预后的三个独立因素。