【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨经皮经肝胆囊穿刺术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)间隔时间对胆囊切除
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目的:本研究旨在探讨经皮经肝胆囊穿刺术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)间隔时间对胆囊切除术技术难度及术后并发症的影响,并确定PTGBD后胆囊切除的最佳时机。研究方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2015年1月—2019年9月PTGBD后行LC的77例中重度急性胆囊炎患者的临床资料,根据择期行LC的时间将其分为3组:PTGBD术后2周内行LC(A组,n=16)、2周～2个月行LC(B组,n=29)、2～4个月行LC(C组,n=32),观察PTGBD的疗效及择期LC效果。结果:77例患者均成功完成PTGBD,所有患者均未出现因穿刺导致的胆道出血、胆漏、结肠穿孔及气胸等严重并发症;1例因脱管再次行PTGBD,1例出现术后持续高热。3组患者术前复查胆囊壁厚度[(4.11±1.31)mm vs(4.09±1.82)mm vs(3.98±1.41)mm]、手术时间[(80.25±27.52)min vs(85.59±35.70)min vs(79.72±30.05)min]、术中出血量[(35.63±29.20)ml vs(28.97±36.26)ml vs(22.50±15.96)ml]、术后住院时间[(5.81±1.76)day vs(4.90±1.76)day vs(5.03±2.02)day]、住院费用[(42532.09±8988.88)yuan vs(41404±9899.42)yuan vs(43921.98±9558.80)yuan]、病理分级均无显著性差异(P值分别为0.951、0.749、0297、0.271、0.587、0.098)。结论:PTGBD术后2周内行LC是安全有效的,同时能减短带管时间,进而提高患者生活质量。
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