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目的:本文通过大样本的观察确诊为糖尿病周围神经病变的病人,在“瘀”证的基础上进行辨证分型,并观察临床部分客观指标与其的相关性。
方法:对临床收集的164例DPN病人根据相关依据进行辨证分型,对部分临床的客观指标进行客观记录。用统计学分析,比较四组病人在基本资料(年龄、糖尿病病程、BMI),血糖控制情况(FPG、PPG、HbAlC),血脂(TG、HDL、LDL、TCH),凝血,其他并发症比如:下肢大血管病变、视网膜病变的发生率在各证型中表现的差异性。
结果:本研究发现气虚血瘀型是糖尿病周围神经病变的最常见证型,其次是阴虚热盛型、阳虚寒凝型、痰湿阻络型。气虚血瘀型在血糖控制方面(FPG、PPG、HbAlc)较其余三组差,并发下肢动脉血管并发症、DR的几率亦较高。阴虚热盛型糖尿病病程较短,血糖控制在四组中最好;阳虚寒凝型糖尿病病程明显较其余三组长,同时在微循环障碍明显,血粘度较高,并发下肢动脉血管病变和视网膜病变的几率最高。痰湿阻络型在血脂水平较其他三组高,尤其是HDL水平,存在明显的X综合征。
结论:A、气虚血瘀是DPN最主要的发病机制。B、痰湿阻络型病人存在较严重的血脂代谢紊乱,多合并X综合征。C、阳虚寒凝组是DPN发病的晚期,血糖多控制差。血粘度高,微循环障碍明显。因此并发症其他血管并发症最高。以上几点对临床医师有一定的指导意义。