背俞穴皮肤针叩刺加拔罐治疗寻常性痤疮的临床研究

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目的观察背俞穴皮肤针叩刺加拔罐治疗寻常性痤疮的疗效,为临床推广使用提供客观依据。方法本研究采取自身对照法,选择符合西医诊断标准的寻常性痤疮患者39例,取大椎、肺俞(双)、膈俞(双)、胃俞(双),进行皮肤针叩刺配合拔罐治疗,每周一次,8次一疗程。初诊及治疗第2、4、6、8周,详细记录皮损总数及每皮损部位的粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿的数目,观察皮损消退率及痤疮综合分级系统(GAGS)各项评分变化;治疗前后使患者填写痤疮患者生活质量(Qol-Acne)量表。疗程结束后统计分析疗效与不良反应。并对部分患者进行1个月的随访,观察其长期疗效。结果1.疗效:治疗后皮损消退显著,总有效率97.00%,总显效率61.76%,并总有效率与显效率均随治疗的时间增加而递增。患者病程长短与疗效无显著相关(P>0.05)。患者性别与疗效无显著相关(P>0.05)。患者痤疮严重程度与疗效无显著相关(P>O.05)。2.皮损改善:治疗后皮损总数及炎性、非炎性皮损数均减少,差异均有非常显著统计学意义(P<0.01)。治疗后GAGS皮损各项评分均减低,各类皮损中,除结节囊肿外,粉刺、丘疹和脓疱的评分变化均有非常显著统计学意义(P<0.01)。丘疹评分在治疗4周开始明显减低(P<0.05);粉刺评分在治疗8周后明显减低(P<0.01),脓疱评分在第6周减低(P<0.05),第8周反而有所增加。治疗后GAGS分区评分均降低,各皮损部位中,除鼻子、前胸及后背外,额、颊与下颌部的治疗前后评分变化均有非常显著统计学意义(P<0.01)。额、下颌部评分在治疗6周后开始明显减低(P<0.05);颊部评分在治疗8周后明显减低(P<0.01)。3.中医辨证分型间比较:中医分型在痤疮严重程度上具有可比性(P>0.05)。中医分型与疗效无显著相关(P>0.05)。治疗后肺经风热证患者的粉刺、丘疹GAGS评分变化非常显著(P<0.01);肺胃湿热证患者的丘疹、脓疱评分变化非常显著(P<0.01;P<0.05);痰瘀互结证患者的丘疹评分变化显著(P<0.05)。治疗后三个证型患者颊部分区评分变化均有显著统计学意义(P<0.05)。4.痤疮患者特异性生活质量(Qol-Acne)分析:治疗后Qol-Acne,总分提高(P<0.01),其中自我感知和情感功能评分变化非常显著(P<0.01),社会动能评分变化亦有显著统计学意义(P<0.05)。5.不良反应观察:治疗过程中未发现晕针、皮肤过敏及皮肤感染等严重不良反应。结论1.背腧穴皮肤针叩刺加拔罐可有效治疗寻常性痤疮。2.背腧穴皮肤针叩刺加拔罐可有效改善患者炎性、非炎性皮损,降低GAGS各项评分,提高患者生活质量。
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