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目的:确定皮肤血清糖基化产物在糖尿病患者正常蛋白尿、微量蛋白尿和大量蛋白尿时的切点值及灵敏度和特异度;确定CXCL5与糖尿病患者蛋白尿水平的相关性。方法:选取2017年9月-2018年3月青岛大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者。将入选的126例患者按照尿微量白蛋白/肌酐值(尿mALB/Cr)的标准分为正常蛋白尿组(0～30mg/g)、微量蛋白尿组(30～300mg/g)、大量蛋白尿组(>300mg/g)。其中,正常蛋白尿组(观察1组)患者47例,微量蛋白尿组(观察2组)40例,大量蛋白尿组(观察3组)39例。另选取同期健康体检者40例做为对照组。记录患者及对照组健康人群的性别比例、年龄、身高和体重,计算BMI,腰围、臀围、腰臀比和病程等基本资料、测定患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶、血压、血脂、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐。应用皮肤糖基化终产物无创检测系统测定皮肤糖基化终产物的累积量并记录。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清趋化因子(CXCL5)及血清糖基化终产物的水平。结果:(1)四组患者性别比例、年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比及病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。(2)四组患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组患者空腹血糖及HbA1c水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组1患者TG水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组TC、HDL-c水平差异无统计学意义(P>0.05)。(5)观察组血压与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察3组血压显著高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)观察组CXCL5、皮肤AGEs及血清AGEs水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)与正常蛋白尿存在相关性的指标包括血清AGEs、CXCL5、皮肤AGEs、尿素氮(P<0.05),这四种指标的相关性系数分别为0.326、0.291、0.151和0.229;(8)与微量蛋白尿存在相关性的指标包括血清AGEs、CXCL5、皮肤AGEs、尿素氮(P<0.05),这四种指标的相关性系数分别为0.294、0.344、0.233和0.050。(9)与大量蛋白尿mALB/Cr存在相关性的指标包括血清AGEs、CXCL5、皮肤AGEs、尿素氮(P<0.05),这四种指标的相关性系数分别为0.238、0.212、0.305和0.487。(10)血清AGEs预测正常、微量和大量糖尿病蛋白尿的最佳切点值分别为1265.95,1411.22和1586.75,敏感性分别为81.25%,79.38%和60.87%,特异性分别为72.51%,83.64%和65.42%;(11)皮肤AGEs预测正常、微量和大量糖尿病蛋白尿的最佳切点值分别为84.8,91.3和96.8,敏感性分别为74.30%,68.41%和65.19%,特异性分别为85.21%,75.39%和72.39%;(12)血清AGEs与皮肤AGEs存在相关性,r=0.367,P=0.005。结论:本研究得出皮肤和血清糖基化产物(AGEs)测定糖尿病患者不同蛋白尿水平的切点值。其中测定皮肤糖基化产物无创、快速、无需进行样品处理,对临床有一定的参考价值。CXCL5与糖尿病蛋白尿水平有关,并且CXCL5可以作为糖尿病患者肾脏功能改变的提示。