【摘 要】
：
目的:通过比较胸腹腔镜联合Mc Keown手术与开放手术在手术时间、手术中出血量、淋巴结清扫数目、术后拔管时间、术后引流胸液量、术后并发症、术后住院时间及短期疗效等方面的差异,探讨胸腹腔镜联合Mc Keown手术治疗食管癌的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2021年1月在右江民族医学院附属医院心胸血管外科经术前电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）或胃镜检查、术后病
论文部分内容阅读
目的:通过比较胸腹腔镜联合Mc Keown手术与开放手术在手术时间、手术中出血量、淋巴结清扫数目、术后拔管时间、术后引流胸液量、术后并发症、术后住院时间及短期疗效等方面的差异,探讨胸腹腔镜联合Mc Keown手术治疗食管癌的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2021年1月在右江民族医学院附属医院心胸血管外科经术前电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）或胃镜检查、术后病理确诊为食管癌并行食管癌根治术病例235例,其中采用胸腹腔镜联合手术组120例（腔镜组）,开放食管癌根治术组115例（开放组）。回顾性分析腔镜组和开放组的临床、病理资料:比较两组病例年龄、性别、病理类型、TNM分期;比较两组病例手术时间、手术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸管置留时间、术后引流胸液量及术后住院时间;比较两组病例术后2周肺部并发症:如急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）、呼吸衰竭、肺部感染、肺不张、气胸、胸腔积液;吻合口瘘、心律失常、喉返神经损伤、乳糜胸、术后切口感染、术后反流性食管炎和胃炎及围手术期死亡率。结果:腔镜组和开放组患者在年龄、性别、病理类型、TNM分期、术前合并症等差异均无统计学意义（P＞0.05）,临床资料具有可比性。与开放组相比,腔镜组的术中出血量减少,术后住院时间减短,术后2周肺部并发症发生率较低,术后胸管置留时间减短,术后引流胸液量减少,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组淋巴结清扫数目、术后吻合口瘘、喉返神经损伤、胃排空延迟、心律失常、乳糜胸、术后切口感染、围手术期死亡率比较,均未发现统计学差异（P＞0.05）。结论:胸腹腔镜联合Mc Keown食管切除术与开放Mc Keown术式治疗食管癌,同样可以达到彻底切除肿瘤和系统淋巴结清扫的目的,胸腹腔镜联合Mc Keown食管切除术相比开放Mc Keown术式,可以降低肺部并发症发生率,其他围手术期并发症发生率相仿。
其他文献
博物馆是一个民族发展的缩影,也是民族发展的经典沉淀,收藏着民族发展过程中珍贵的文化珍宝和历史印记。同时也蕴藏着一个民族的民族正气,民族追求和民族信仰。借助博物馆资源加强儿童的传统文化及审美教育具有事半功倍的作用,并且能够更好的推动中华民族文化发扬光大。
放射治疗作为肿瘤治疗的重要方式之一，为肿瘤患者带来了极大的生存获益。与此同时，也应该关注放射治疗相关的不良反应，在发生的早期阶段进行干预。放射相关性肺炎是胸部肿瘤放射治疗患者发生的主要不良反应之一，在一定程度上影响着患者的生活质量及生存情况。本文分析了目前关于放射相关性肺炎的最新研究结果，总结了其在病理生理机制、风险因素、临床表现、诊断与鉴别诊断、分型分级、治疗以及预后预测等方面的特点并形成共识。
随着城市化水平的不断提高,由违法建筑引发的问题越来越突出,违法建筑不仅浪费土地资源、破坏居住环境、增加安全隐患,甚至因为矛盾纠纷的大量出现影响社会稳定。中央政府一直高度重视各地违法建筑整治工作,浙江省更是于2021年明确提出要努力创建省域现代治理先行示范区,使违法建筑治理工作更上一层楼。莲都区作为浙江省丽水市的主城区,一直把违法建筑治理作为重点工作,但在违法建筑治理中仍存在不少问题。本文在精细化管
[目的]探究黄河流域河南段的生态状况,分析该区植被生长发育规律及其主控因素,为该区乃至整个黄河流域生态保护和恢复提供理论依据和技术支持。[方法]以黄河流域河南段为研究区,选取2001—2020年MODIS-NDVI影像,选取气象、地形、土地利用类型等因素,采用像元二分模型、一元线性回归方程和地理探测器等方法开展黄河流域河南段植被覆盖度变化及其驱动力的研究。[结果]（1）20a间黄河流域河南段多年平
直播购物成为人们购物的主要途径的同时，也存在部分经营者利用相关法律不完善和监管困难的漏洞，实施虚假宣传行为以牟取暴利的乱象。对此，通过明确“引人误解”作为虚假宣传认定的核心地位，进行类型化研究，分析其产生原因，提出完善相关法律法规并建立有效监管体系的方法，以规制虚假宣传行为并促进直播电商经济的健康发展。
我国资本市场发展至今,财务舞弊案件时有发生,不断挑战政府管控公信力。随着市场规模不断增加,舞弊现象近几年愈演愈烈,康美、康得新等涉案金额巨大的舞弊违法行为更是引起了轩然大波。舞弊案件严重的影响了证券市场的正常发展,对利益相关者造成难以弥补的损失。我国在历经经济快速发展期之后,对于经济发展的质量要求提高,为我国的可持续发展战略建立夯实的基础。针对这一要求,有关部门积极调整产业结构,大力扶持能够为社会
＜正＞"历史学科的人文价值,是为历史的学习者和研究者提供一种人文情怀,使人们具有独立的人格意志,有丰富的想象力和创造性,有健全的判断能力和价值取向,有高尚的趣味和情操,有良好的修养和同情心,对个人、家庭、国家、天下有一种责任感,对人类的命运有一种担待"[1]。
目的 基于多纳伯迪昂（Donabedian）三维质量模型、世界卫生组织《社区康复指南》和《健康服务体系中的康复》构建分析框架，探讨结构和过程变量对政府购买老年康复服务质量满意度的影响。方法 2019年6月至12月，从湖南省长沙市、株洲市和湘潭市随机抽取952名老年人作为调查对象，采用分层回归分析结构和过程变量对居家养老和机构养老康复服务质量满意度的影响。结果 老年康复服务质量满意度总体评价为（21
近年来，资本市场中财务造假事件频繁发生，损害了中小股东的利益，扰乱了资本市场的秩序。虽然证监会对此进行了处罚，但是这似乎并不能够有效遏制上市公司财务造假事件的发生。基于GONE理论，分析上市公司财务造假的动因，并提出相关治理策略，即加强企业文化建设，遏制个体贪婪；完善控制与监督制度，减少财务造假机会；调整相关标准，减少不良需求；完善信息披露机制，提高暴露成本。