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目的通过比较四肢长骨骨巨细胞瘤在不同外科治疗方式下的患肢功能、复发、恶变以及转移等情况,初步探讨术式与疗效之间的关系,从而为外科治疗的术式选择方面提供参考依据。方法应用回顾性分析的方法观察云南省肿瘤医院1999年1月～2014年12月之间收治的经病理检验确诊的127例四肢长骨骨巨细胞瘤患者,经1-121月的随访(平均31.81±14.18月),采用单因素方差分析、X2检验等统计方法比较各术式与临床疗效之间的关系。并结合典型病例重点讨论各外科治疗手段的技术要点与利弊。结果本研究将5种术式术后疗效进行统计学分析,复发(P：0.043)、转移(P：0.00)、死亡(P：0.000)、功能(P：0.006)等4项疗效指标的P值均小于0.05,具有统计学意义。截肢组的转移率(66.67%)、死亡率(66.67%)均最高,复发率(0%)、优良率(0%)最低。保肢术式中,术式A的优良率(85.29%)最高,但复发率(32.25%)也相对较高。术式B、C的复发率相对较A组低,分别为20.68%、4.55%,可能由于D组纳入病例数量较少,复发率为40%。但是术式B、C、D的优良率也较A组术式低,分别为75.86%、72.72%、60%。保肢术式A、B、C、D开展的数量最多,占全部外科治疗方式的97.64%,其转移率与死亡率较截肢术式明显较低。结论骨巨细胞瘤是一种容易复发,具有一定的转移、致死率的肿瘤。在本研究中的5种外科治疗方式里,截肢术的转移率、死亡率均最高,复发率、优良率最低。所有保肢术式中,病灶刮除+瘤床灭活+植骨/骨水泥填充术优良率最高,但复发率也相对较高。其他保肢手术中,骨段移植、关节置换、单纯瘤段切除等三组之间优良率的差异相对较小。保肢术开展明显较截肢术多,临床疗效好。绝大多数骨巨细胞瘤患者经过积极的外科治疗,预后良好。因此,骨巨细胞瘤患者术前完善检查化验,充分评估病情,进行个体化外科治疗；术后正规治疗并积极行康复锻炼、坚持随访,防止复发和病理骨折等并发症,方能获得最佳疗效。