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目的:通过冠状动脉造影(Coronary angiography)检查术明确冠状动脉是否存在狭窄病变、各血管病变位置以及狭窄的程度,同时分别以冠状动脉造影检查结果、Gensini评分、血清黄嘌呤氧化酶(XO)水平为依据,将入选患者分为狭窄组与非狭窄组、高分亚组与低分亚组、高水平亚组与低水平亚组,分析比较各分组内部亚组间血清XO、Gensini评分、尿酸(UA)、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)等水平差异,同时探究血清XO与Gensini评分、UA、Ox-LDL等血清标志物水平的相关性。方法:选取2018年4月至2018年12月初次主因“胸痛、胸闷”等不适症状于天津市胸科医院就诊并住院行冠状动脉造影检查后证实冠状动脉病变狭窄存在的患者以及完全无狭窄患者共163例为研究对象。根据冠状动脉造影检查结果分为血管狭窄组共118例,非狭窄组共45例;根据Gensini评分将血管狭窄组分为2个亚组:高分亚组、低分亚组;根据XO水平将冠心病组分为2个亚组:高水平亚组、低水平亚组。收集全部入选患者的一般临床资料及冠状动脉造影结果,计算狭窄组相应Gensini评分,血清XO、Ox-LDL采用酶联免疫吸附法测定,UA水平由实验室获得。结果:1.狭窄组、非狭窄组临床基线资料比较:两组之间在年龄、性别、吸烟史、家族史、高血压病史(EH)、脑血管病病史(CVD)、血UA、血Hcy、hs-CRP、TG及入院前用药情况等方面差异无统计学意义(p>0.05);2.狭窄亚组之间临床基线资料分别比较:高分亚组与低分亚组间、高水平亚组与低水平亚组之间在年龄、性别、吸烟史、家族史、LDL等项目中的差异均无统计学意义(p>0.05)。3.狭窄组与非狭窄组之间血清XO、UA、Ox-LDL等冠状动脉粥样硬化标志物水平的比较:狭窄组血清XO水平明显高于非狭窄组(p<0.01,差异具有统计学意义);狭窄组血清Ox-LDL水平明显高于非狭窄组(p<0.01,差异具有统计学意义);血清UA差异无统计学意义(p>0.05)。4.狭窄组以Gensini评分中位数为界分为高分组与低分组,统计结果提示高分亚组XO水平明显高于低分亚组(p<0.01,差异具有统计学意义);Ox-LDL水平差异无统计学意义。狭窄组以XO水平中位数为界分为高水平亚组与低水平亚组,统计结果提示高水平亚组Gensini评分明显高于低水平亚组(p<0.01,差异具有统计学意义);Ox-LDL水平差异无统计学意义。5.血清XO水平与UA水平无明显相关性;血清XO水平与血清Ox-LDL无明显相关性;血清UA与Ox-LDL无明显相关性。6.血管狭窄二元Logistic回归:以血管狭窄为因变量,性别、年龄、吸烟史、LDL、HDL、XO为协变量进行二元Logistic回归分析,结果发现XO为独立危险因素(OR=1.92,95%CI:1.354~2.724,P<0.01)结论1.血管狭窄患者血清XO及Ox-LDL水平明显高于非狭窄组患者。2.血管狭窄人群中Gensini评分与血清XO水平具有相同变化趋势,即随着Gensini评分(血清XO水平)变化,血清XO水平(Gensini评分)会有相同的变化趋势。3.在冠脉狭窄人群中血清XO、Ox-LDL是其发病的危险因素;XO是血管狭窄的独立危险因素。为冠心病预防新思路提供了证据。