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目的监测双能X线吸收仪(Dual X-ray absorptiometry, DXA)测量全身和各部位骨密度及体成分含量的准确度和精确度。材料与方法DXA机型为美国GE Lunar Prodigy,分析软件版本为enCORE10.50.086。每日扫描体模,绘制Shewhart质控图,应用±1.5%控制原则,监测仪器纵向稳定性。精确性评估,即选取30名志愿者,每名志愿者均在同一天内完成2次DXA测量。测量部位包括腰椎、股骨近端和全身。用变异系数平均方根(RMS-CV)代表精确性。结果体模平均值为1.196g/cm2,当测量值超出均值的±1.5%,即1.178 g/cm2～1.214g/cm2时,应取消患者检查计划,及时维修并重新校准。30名志愿者腰椎和股骨近端各部位骨密度的平均精确误在(0.6%-1.2%)之间,其中全髋骨密度测量的精确误最小(0.6%),Ward三角区的精确误最大(1.2%)；全身和各部位骨密度的平均精确误在0.7%-2.0%之间,其中全身骨密度的测量精确误最小(0.7%)；全身和各部位肌组织测量的平均精确误在0.6%-2.1%,其中全身肌组织测量的精确误最小(0.6%)；全身和各部位脂肪测量的平均精确误在1.0%-3.2%之间,其中全身脂肪量的测量精确误最小(1.0%)。结论DXA在测量全身和各部位骨密度及体成分方面精确性高,为临床和科研工作提供了质量保证。目的分析HIV相关脂肪营养不良综合征(HIV-LD)患者体成分变化特点及其相关危险因素。材料与方法收集2007年3月至2009年12月在我院接受HAART治疗的成年HIV感染患者66例,年龄20岁-71岁,平均(40.1±9.5)岁。35例健康体检者为对照组,年龄28岁-69岁,平均(41.0±9.4)岁。根据患者是否出现脂肪营养不良将患者分为LD组与非LD组。行双能X线吸收仪(DXA)测量并分析LD组、非LD组及对照组之间体成分差异。结果41例男性HIV/AIDS患者全身脂肪量与HIV感染时间及HAART治疗时间呈负相关(r2=-0.448,-0.563,P=0.032,0.000)；多元线性回归分析显示,脂肪量与体重、骨量和肌量有线性回归关系,其中脂肪量与体重、骨量正相关,与肌量负相关；多样本均数单向方差分析及两组间多重比较显示：全身和局部脂肪量在LD组、非LD组和对照组三组间分布均有明显差异,LD组患者脂肪量最少、对照组最多(P<0.05)；LD组全身、躯干及下肢骨量明显低于对照组(P<0.05)；LD组腰椎骨密度明显低于非LD组和对照组(P=0.021,0.007)：LD组肌量高于非LD组,其中躯干部位的肌量在两组间有显著性差异(P=0.003)。25例女性HIV/AIDS患者的全身脂肪量与HIV感染时间及HAART治疗时间无明显相关(r2=0.218,-0.252,P,0.384,0.224)；多元线性回归分析显示,脂肪量与体重和肌量有线性回归关系,其中与LM负相关。LD组和非LD组全身和局部脂肪量均明显低于对照组(P<0.05)。除上肢骨量外,全身和局部骨量在LD组和对照组间有显著性差异(P<0.05),LD组腰椎骨密度明显低于非LD组和对照组(P=0.011,0.004)。LD组肌量较非LD组增多,下肢肌量在LD组和非LD组两组间分布有显著性差异,P<0.05。结论HIV/AIDS患者脂肪量与HIV感染时间和/或HAART治疗时间相关,脂肪量随HIV感染时间和/或抗病毒治疗时间延长而减少；其中出现HIV相关脂肪营养不良综合征的患者体成分变化以周围性和中心性脂肪减少为其主要特征,且伴随全身骨量减少和肌量相对增多。总之,DXA测量为临床监测HIV/AIDS患者体成分变化以及对LD和骨质疏松的综合预防提供了客观的依据。