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目的：研究急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆内皮素-1（endothelins-1，ET-1）浓度的关系。方法：入选110例南昌大学第一附属医院急性脑梗死住院患者。①收集患者入院时的临床资料（如基本情况、危险因素、脑卒中的病程及治疗情况。）②患者入院后完善颈动脉彩超、颅脑MRI检查，完成NIHSS评分、MMSE评分等资料及患者入院后次日清晨空腹的血浆ET-1浓度（放射免疫法检测）、血糖、血脂等实验室检查指标。③入院治疗2周后患者复查颈动脉彩超及检测清晨空腹血浆ET-1浓度（放射免疫法检测）。④患者入院后，根据彩超探查颈动脉斑块结果，分为稳定斑块组、不稳定板块组和无斑块组；应用双盲、对照研究方法，将不稳定斑块组患者分成干预治疗组及非干预治疗组，两组患者在相同的抗血小板聚集、活血化瘀、改善脑循环等基础治疗前提下，将干预治疗组：阿托伐他汀钙（立普妥）20mg每日一次，口服，2周。⑤运用相关统计学原理，分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与ET-1的相关性，比较分析干预治疗组与非干预治疗组治疗前后，颈动脉斑块面积大小及血浆ET-1浓度等指标的变化。⑥数据采用SPSS17.0统计软件分析。结果：①不稳定斑块组与稳定斑块组血浆ET-1水平均高于无斑块组，比较差异有统计学意义（P<0.01）；而不稳定斑块组血清ET-1水平也高于稳定斑块组，有统计学差异（P<0.05）。②颈动脉粥样硬化斑块稳定性与空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、C反应蛋白水平线性相关分析结果呈正相关（P<0.05）。③颈动脉粥样硬化不稳定斑块为因变量，脑梗死常见危险因素的指标为自变量进行Logistic回归分析，结果显示高血压病、糖尿病、LDL-C、ET-1、TG这5个危险因素有意义。④颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与NIHSS评分的相关分析呈正相关,与MMSE评分的相关分析呈负相关（P<0.05）。⑤干预治疗后干预治疗组的不稳定斑块面积减小程度大于非干预治疗组，且两组比较有统计学意义（P<0.01），干预治疗后干预治疗组的血浆ET-1浓度下降程度高于非干预治疗组，且两组比较有统计学意义（P<0.01）。结论：①急性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块与ET-1浓度水平的增高有重要的关系有可能是动脉粥样硬化发展的因素之一。②ET-1可作为颈动脉粥样硬化斑块的形成、稳定性改变及有效预防治疗的临床评估指标。③阿托伐他汀钙可降低脑梗死患者血脂水平、减轻炎症反应并且减少颈动脉粥样硬化斑块的面积及逆转不稳定斑块。