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目的了解海南省0-5岁儿童营养现况及其影响因素,为海南省政府制定0-5岁儿童营养干预策略提供科学依据。方法1.研究对象本研究采用现况调查,通过分层随机抽样的方法,以社会经济发展程度将海南省19个市县分为城市地区和农村地区,再根据各市县人口权重从每个市县随机抽取2-3个乡镇（社区）,于2020年12月至2022年03月间,对所抽取的乡镇（社区）调查点中长期居住的0-5岁儿童进行调查,根据样本量要求,共调查8244名0-5岁儿童,排除重大疾病严重影响生长发育如明显肢体残疾或者瘫痪者以及不配合调查者和问卷无效者。2.研究方法通过面对面问卷调查的方式收集儿童及其父母的基本资料,同时通过体格测量的方法获得儿童身高、体重、头围等体格生长情况。通过Z值评分法计算儿童营养状况的评价指标,包括低体重、生长迟缓、消瘦、超重（肥胖）。将调查对象按月龄段进行分组,即12月龄内,每半年1组,12-60月龄每年1组,即0月～组、6月～组、12月～组、24月～组、36月～组、48月～组,共6组。利用Excel 97-2003、SPSS 25.0软件对收集的数据进行整理、统计描述和分析,运用c~2检验比较儿童营养状况的性别、月龄及城乡等差异;采用Logistic回归分析探索影响海南省0-5岁儿童营养状况的因素,以上分析（49）＜0.05表示差异具有统计学意义。结果1.本次研究共回收问卷8524份,剔除不合格问卷后,有效问卷为8244份,问卷有效率为96.7%。本研究在海南省城市、农村地区分别纳入2266、5978名0-5岁的儿童,其中男、女童性别比例为1.1:1。2.海南省8244名0-5岁儿童的低体重率、生长迟缓率、消瘦率、超重/肥胖率分别为3.1%、4.5%、3.2%、2.2%。通过不同地区之间的比较,发现农村的低体重率、生长迟缓率均高于城市（3.4%VS.2.2%,P＜0.05;5.0%VS.3.0%,P＜0.05）;通过不同性别之间的比较,发现男童的生长迟缓率、超重/肥胖率均高于女童（5.3%VS.3.6%,P＜0.05;2.7%VS.1.7%,P＜0.05）。24月～组的低体重率、生长迟缓率、消瘦最高,分别为4.4%、5.7%、4.7%,随着月龄段的增加,消瘦、超重/肥胖患病率呈现下降趋势（X~2趋势检验,P＜0.05）。通过不同民族之间的比较,发现少数民族的低体重率、消瘦率均高于汉族（5.1%VS.2.5%,P＜0.05;5.4%VS.2.4%,P＜0.05）。3.通过Z值评分法得出的WAZ、LAZ/HAZ、CAZ、WLZ/WHZ的生长曲线分布图,与WHO标准曲线对比,海南省0-5岁儿童的WAZ、LAZ/HAZ、CAZ、WLZ/WHZ生长曲线峰值均左移,均低于WHO的参考标准,其中农村0-5岁儿童的WAZ、LAZ/HAZ、CAZ、WLZ/WHZ生长曲线峰值左移的程度较城市0-5岁儿童更显著。与WHO标准Z值曲线对比,海南省0-5岁男童、女童的WAZ、LAZ/HAZ、CAZ、WLZ/WHZ生长曲线均左移,其中0-5岁女童的WLZ/WHZ生长曲线峰值左移的程度较0-5岁男童更显著。4.通过logistics回归分析探讨低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖等营养不良状况的影响因素,本研究发现:低体重的危险因素为低出生体重、挑食、娱乐进食（OR=3.86,95%CI=1.99-7.49;OR=1.49,95%CI=1.12-2.00;OR=1.92,95%CI=1.07-3.47）,保护因素为父亲文化程度是大专/本科及以上、父母带养（OR=0.55,95%CI=0.37-0.80;OR=1.50,95%CI=1.09-2.05）。生长迟缓的危险因素为地区是农村、低出生体重（OR=2.27,95%CI=1.27-4.04;OR=2.59,95%CI=1.87-3.60）,保护因素为性别是女童、家庭年收入＞10万和父亲文化程度是大专/本科及以（OR=0.62,95%CI=0.49-0.79;OR=0.38,95%CI=0.21-0.71;OR=0.49,95%CI=0.28-0.86）。消瘦的危险因素为低出生体重、父亲民族是少数民族、非纯母乳喂养至6月龄以上、挑食和（OR=2.80,95%CI=1.77-4.43;OR=2.25,95%CI=1.26-4.01;OR=2.01,95%CI=1.11-3.63;OR=1.56,95%CI=1.11-2.18）,保护因素为父亲职业是专技（OR=0.40,95%CI=0.22-0.74）。超重/肥胖的危险因素包括辅助生殖、父亲职业是商及公职人员、吃零食（OR=2.71,95%CI=1.04-7.06;OR=1.70,95%CI=1.07-2.69;OR=2.50,95%CI=1.54-4.08;OR=2.52,95%CI=1.24-5.11）,保护因素为性别是女童主食质地是软饭、挑食、有龋齿和母亲民族是少数民族（OR=0.60,95%CI=0.43-0.85;OR=0.45,95%CI=0.22-0.90;OR=0.54,95%CI=0.30-0.97;OR=0.27,95%CI=0.13-0.56;OR=0.58,95%CI=0.38-0.91）。结论1.与WHO0-5岁儿童的标准Z值曲线相比,海南省0-5岁儿童WAZ、LAZ/HAZ、WLZ/WHZ等体格生长指标的现况值低于WHO标准,其中以农村地区、女童更为显著。2.本研究结果显示,海南省8244名0-5岁儿童的低体重率、生长迟缓率均达到“两纲要”的发展目标,海南省0-5岁儿童营养不良状况得到改善。但本研究发现海南省0-5岁儿童的营养不良（低体重、生长迟缓、消瘦）患病率较2019年《中国儿童发展纲要（2011-2020）》统计监测报告及2013年《中国居民营养与健康状况调查监测报告》的营养不良患病率高,尤其以农村地区及少数民族儿童的营养问题更为突出。3.海南省0-5岁儿童低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖的患病率存在性别、地区、年龄及民族差异。本研究发现农村的低体重率、生长迟缓率均高于城市;男童的生长迟缓率、超重/肥胖率均高于女童;24月～组的低体重率、生长迟缓率、消瘦最高,随着月龄段的增加,消瘦、超重/肥胖患病率呈现下降趋势;少数民族的低体重率、消瘦率均高于汉族。4.海南省0-5岁儿童低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖的患病率同时受养育方式（纯母乳喂养、挑食、娱乐进食等）、疾病、家庭特征（父母亲民族、职业、文化程度、家庭收入等）等诸多因素影响。本研究结果显示,低体重的危险因素为低出生体重、挑食、娱乐进食,生长迟缓的危险因素为农村地区、低出生体重,消瘦的危险因素为少数民族、低出生体重、非纯母乳喂养至6月龄以上、挑食,超重/肥胖的危险因素为辅助生殖、父亲职业是商及公职人员、吃零食。