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目的经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention，PCI）是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）的主要方法之一。然而，支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)是目前困扰医学界的一大难题，是影响PCI临床应用的主要原因。冠状动脉造影（coronaryangiography,CAG）虽然是目前诊断ISR的金标准，然而，它毕竟是一种有创检查而且价格昂贵，探寻一种无创、低廉、可靠的检查ISR的方法，具有重要意义。双源CT(dual-source CT，DSCT)的时间分辨率达到了83ms，低于心脏成像所需的0.1s，使得机器扫描速度比每次心跳速度还快，极大的提高了时间分辨率，使获得冠状动脉及冠状动脉支架高质量的图像成为可能。本课题通过对比分析同期行DSCT冠状动脉血管成像及选择性CAG检查评估ISR的结果，探讨DSCT评估冠状动脉ISR的能力。方法通过对比106例同期行DSCT冠状动脉血管成像及选择性CAG检查的患者的结果，以CAG结果为标准,分析比较DSCT诊断ISR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。支架及支架两端5mm范围管腔狭窄大于50%被认为ISR。结果106位患者的173枚支架中,除17枚支架的图像质量差不能评价外，其余156枚支架DSCT全部显影良好。CAG证实存在ISR的支架38枚，DSCT显示有ISR的支架40枚，DSCT诊断ISR的敏感度和特异度分别为86.8%和94.1%，阳性预测值82.5%，阴性预测值95.7%，一致率为92.3%；在可评价的内径≥3.0mm的112枚支架中，CAG证实29枚支架ISR，DSCT显示30枚支架ISR。DSCT评估ISR的敏感性89.7%、特异性95.2%、阳性预测值86.7%、阴性预测值96.3%、准确性93.8%；在可评价的内径<3.0mm的44枚支架中，DSCT显示10枚支架存在ISR，CAG显示9枚支架存在ISR。DSCT评估ISR的敏感性77.8%、特异性91.4%、阳性预测值70.0%、阴性预测值94.1%、准确性88.6%。结论（1）支架内径是影响支架腔内图像显示的重要原因；（2）DSCT评估ISR的阴性预测值高，DSCT提示无ISR可基本排除ISR；（3）DSCT在评估存在ISR的支架方面，基本取代CAG作为大内径支架（支架内径≥3mm）通畅情况的评估方式，对于内径<3.0mm的支架效果欠佳。