血管腔内支架治疗B型主动脉夹层:中期随访结果

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目的:通过回顾性研究来评估腔内支架植入治疗降主动脉夹层的可行性及安全性,同时讨论早中期的随访结果。方法:收集我科从2010年1月至2012年9月期间通过腔内支架植入治疗主动脉夹层的病人,共140例,包括急性和慢性的B型主动脉夹层、壁间血肿和逆行A型夹层。手术的有效性主要是根据术后的反应及术后3,6,和12个月的随访结果评估的。采用SPSS来处理统计数据。整个研究不包括胸/腹主动脉瘤及腹主动脉夹层。结果:所选取的病人中137例手术成功,1例(0.7%)在术后30天死亡,1例(0.7%)术后出现夹层破裂,3例(2.14%)出现内漏,无截瘫、肠管缺血坏死、急性肾衰及其他严重的并发症出现。左锁骨下动脉完全覆盖的病人有24例(17.14%)。17例(12.14%)病人主动脉远端出现动脉瘤或者残留的假腔由于持续的血流关注而出现瘤样扩张。6例(4.28%)病人术后需要再次腔内或手术干预。成功地来封堵夹层原破口,使支架平面假腔内形成血栓。中期随访中有5例(3.57%)死亡,平均随访时间为80.94±40.84周(1-162周)。结论:腔内支架植入在急性和慢性B型主动脉夹层、破口在降主动脉的选择性逆行A型主动脉夹层治疗有效。
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