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目的:研究老年高血压病中医辨证分型与血清Hcy水平之间的相关性。方法:将符合纳入标准的450例老年高血压病患者进行中医辨证分型,分为气虚血瘀证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、气血亏虚证,运用统计学方法,分析Hcy水平与性别、年龄、病程、血压级别、中医证型的关系。结果:1.老年高血压病患者中男女Hcy水平比较,有统计学意义(P<0.05)。2.老年高血压病患者各年龄组Hcy水平比较:65~75岁年龄组、76~85岁年龄组、85岁以上年龄组三组间两两比较有统计学意义(P<0.05)。3.老年高血压病患者各病程组Hcy水平比较:≤10年组、11~20年组与>20年组,三组间两两比较有统计学意义(P<0.05)。4.老年高血压病患者各血压分级与Hcy水平比较:高血压1级组与3级组比较有显著性差异(P<0.01),1级组与2级组、2级组与3级组比较有统计学意义(P<0.05)。5.老年高血压病患者各中医证型的Hcy水平由高到低依次为:痰湿壅盛证>气虚血瘀证>阴虚阳亢证>气血亏虚证>阴阳两虚证>肝火亢盛证。Hcy水平比较:痰湿壅盛证和气虚血瘀证分别与阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、气血亏虚证比较,有统计学意义(P<0.05);其余各证型组间两两比较无统计意义(P>0.05)。6.老年高血压病患者中“H型”高血压各中医证型组的Hcy水平从高到低依次为:痰湿壅盛证>气虚血瘀证>阴虚阳亢证>气血亏虚证>阴阳两虚证>肝火亢盛证,Hcy水平比较:气虚血瘀证和痰湿壅盛证分别与阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、气血亏虚证比较,有统计学意义(P<0.05);其余各组间两两间比较无统计学意义(P>0.05)。7.老年高血压病不同年龄组各中医证型的Hcy水平比较:①65~75岁年龄组各中医证型组的Hcy水平由高到低依次为:痰湿壅盛证>气虚血瘀证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证>气血亏虚证>阴阳两虚证。Hcy水平比较:痰湿壅盛证与气虚血瘀证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、气血亏虚证比较,有统计学意义(P<0.05);其余各组间两两比较无统计学意义(P>0.05)。②76~85岁年龄组各中医证型组的Hcy水平由高到低依次为:痰湿壅盛证>气虚血瘀证>阴虚阳亢证>气血亏虚证>阴阳两虚证>肝火亢盛证。Hcy水平比较:痰湿壅盛证与阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、气血亏虚证比较,有显著性差异(P<0.01);痰湿壅盛证与气虚血瘀证比较,有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀证与阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、气血亏虚证比较,有统计学意义(P<0.05);其余各组间两两间比较,无统计学意义(P>0.05)。③>85岁年龄组各中医证型组的Hcy水平由高到低依次为:气虚血瘀证>痰湿壅盛证>气血亏虚证>阴阳两虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证。Hcy水平比较:气虚血瘀证和痰湿壅盛证分别与阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、气血亏虚证比较,有统计学意义(P<0.05),其余各证型组间两两间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病患者的年龄、病程、血压分级与Hcy水平呈正相关;老年高血压病患者的Hcy水平男性高于女性;各中医证型组间Hcy水平由高到低依次为:痰湿壅盛证>气虚血瘀证>阴虚阳亢证>气血亏虚证>阴阳两虚证>肝火亢盛证;“H型”高血压各中医证型组的Hcy水平从高到低依次为:痰湿壅盛证>气虚血瘀证>阴虚阳亢证>气血亏虚证>阴阳两虚证>肝火亢盛证;各中医证型在不同年龄组的Hcy升高水平亦不相同,随着年龄的增长,各证型的Hcy水平也随之升高。