发展和优化上海商业补充医疗保险的思考——以完善医疗保障体系为视角

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近年来,国家出台多项政策,大力倡导发展商业补充医疗保险,以完善多层次医疗保障体系。本文正是在这一背景下,紧紧围绕商业医疗保险对基本医疗保险的补充问题,从政府失灵和福利多元等公共管理理论出发,论证在本地区发展和优化商业补充医疗保险的理论依据。同时结合本地区实施商业补充医疗保险的实际情况及存在的问题,分析这些问题的根本原因,进而论证本地区大力发展商业补充医疗保险的现实依据。本文还总结了德国、法国、新加坡等与我国类似医疗保障体系下实施商业补充医疗保险的经验和教训,总结了湛江、太仓等国内各地具体实施居民大病保险等商业补充医疗保险的经验与教训,为提出本地区商业补充医疗保险的发展建议提供了借鉴。最后,本文以完善医疗保障体系建设的视角,深入探讨商业补充医疗保险在社会医疗保险较为完善的特大型城市中发展的目标、原则,并提出了通过理顺商业补充医疗保险与基本医疗保险的衔接关系、丰富和拓展商业补充医疗保险险种、加强商业补充医疗保险专业化经营管理和推进商业补充医疗保险融入上海市医疗保障体系等相关建议,以补充和完善上海多层次医疗保障体系的建设,期望该政策实施能有助于最终达到保障人民群众多层次健康需求的根本目的。
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