小篮球运动对学龄前孤独症谱系障碍儿童重复刻板行为及执行控制网络功能连接的影响

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研究背景:《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-V)中指出,社会沟通与交往障碍以及重复刻板行为是孤独症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder)的两大核心障碍,目前针对孤独症群体的研究多关注个体的社会性损伤,对重复刻板行为的关注较少,重复刻板行为的发生机制也尚不明确。重复刻板行为会对ASD儿童的社会技能和社会环境融合获得造成严重影响,阻碍ASD儿童功能性行为的发展。已有研究证实ASD儿童执行控制网络(Executive Control Network)功能连接异常与重复刻板行为的产生有着密切的联系。如何采用有效措施改善ASD儿童重复刻板行为和执行控制网络功能连接异常问题已经成为孤独症研究领域亟需解决的关键问题。当前已有研究表示,体育运动作为一种已经被证实为有效的干预方法,可以促进ASD儿童的身心发展,改善其重复刻板行为,但其神经机制尚未得到揭示。研究目的:采用12周小篮球运动为干预手段,探究12周小篮球运动对学龄前ASD儿童重复刻板行为和执行控制网络功能连接的变化情况,并进一步分析学龄前ASD儿童重复刻板行为的变化与执行控制网络功能连接变化的相关性,揭示小篮球运动改善ASD儿童重复刻板行为的神经机制,为阐明体育运动与ASD儿童重复刻板行为改善的关系提供新的研究证据。研究方法:从扬州市雏鹰儿童发展中心和扬州市星航教育机构筛选符合诊断标准的30名学龄前ASD儿童,分为实验组(15人)和对照组(15人),实验组在机构常规行为康复的基础上,开展小篮球运动干预(每次40分钟、每周5次、12周),对照组只接受机构常规行为康复干预,在实验组运动干预时正常学习生活。使用重复刻板行为量表(Repetitive Behavior Scale-Revised,RBS-R)测量小篮球运动干预前后学龄前ASD儿童重复刻板行为的变化;利用静息态磁共振成像(Resting-state Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-fMRI)技术和基于感兴趣区(Region Of Interest,ROI)的功能连接(Functional Connectivity,FC)分析方法评价小篮球运动干预前、后学龄前ASD儿童执行控制网络的功能连接变化。研究结果:(1)12周小篮球运动干预前、后ASD儿童在重复刻板行为总分、刻板行为、自伤行为和限制行为四个维度上时间×组别交互作用分别为[F(1,28)=8.84,P<0.01,ηp2=0.24]、[F(1,28)=9.06,P<0.05,ηp2=0.244]、[F(1,28)=5.41,P<0.05,ηp2=0.162]和[F(1,28)=6.624,P<0.01,ηp2=0.191],差异具有统计学意义;在强迫行为、仪式行为、单调行为三个维度上时间×组别交互作用分别为[F(1,28)=1.506,P>0.05,ηp2=0.051]、[F(1,28)=1.311,P>0.05,ηp2=0.045]、[F(1,28)=0.148,P>0.05,ηp2=0.005],差异无统计学意义。(2)12周小篮球运动干预前、后执行控制网络功能连接,差异具有统计学意义,具体结果为:左侧额下回与右侧小脑(P=0.025<0.05),左侧颞中回与右侧小脑(P=0.014<0.05),共2对ROI的功能连接发生显著性的变化。研究结论:12周小篮球运动干预可以改善学龄前ASD儿童重复刻板行为,其神经机制可能涉及12周小篮球运动干预所致学龄前ASD儿童执行控制网络功能连接的改善。
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