不同戒断期毒品戒断者奖赏系统功能的损伤和恢复

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毒品成瘾是药物带来的一系列生理、认知、心理和行为的综合紊乱。研究表明,成瘾者的奖赏系统存在不同程度的功能损伤和活性变化,同时,随着戒断的进行,成瘾者的许多认知功能都有一定程度的恢复。但是,对于成瘾行为的神经基础——奖赏系统的功能研究的恢复还存在大量空白,尚无明确结论。为此,本研究使用ERP手段,考察不同戒断时长(短期戒断组:平均2.7个月,中期戒断组:平均19.36个月,长期戒断组:平均49.6个月)的毒品戒断者与匹配正常控制组,在分辨不同额度的金钱奖赏和进行赌博实验时,在脑电水平上其认知加工能力的损伤和恢复。   实验一结果发现,对于不同额度的金钱奖赏,短期戒断组和中期戒断组的N2和P3波没有显示出差异,长期戒断组的N2波显示出差异,但是P3波未显示差异,控制组P3波出现差异,戒断组和控制组在脑激活模式上存在差异。推测认为经过两年以上的戒断后,戒毒人员的脑功能显示出恢复,但是仍未恢复至正常水平。   实验二结果发现,戒断组赌博得分低于控制组,中期戒断组和长期戒断组在中期、后期得分均高于前期,而短期戒断组未表示出差异,从行为水平来看,戒断组冲动性高,理性判断水平较差,同时毒品成瘾对学习能力也有一定损害。从脑电水平来看,对于不同类型的赌博界面,短期组和中期组均为显示出N2波的差异,而长期组显示出较控制组偏少的差异,推测认为毒品成瘾损害用药者的冲突探测和行为抑制,停药后有恢复,但未恢复至正常水平。   根据以上结果,推测认为毒品对奖赏系统的功能,包括奖赏预测、奖赏分析、行为决策方面,都存在不同程度的损伤,但是随着戒断时间的延长,奖赏系统的功能紊乱得到一定程度的恢复,但是其恢复速度较慢,平均戒断四年后才表现出功能恢复,推测毒品所造成的功能损伤是长期的,其恢复也需要较长时间。
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