CASZ1在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

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目的:比较口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)与正常或邻近正常组中CASZ1的表达情况,分析CASZ1蛋白表达与OSCC患者临床病理特征以及预后的关系,对OSCC的发生机制增加新的认识并寻找潜在的生物标志物。方法:从TCGA数据库下载转录组数据集,其中OSCC组343例,正常组32例,从中获得CASZ1m RNA表达量,进行组间比较。收集2007~2020石河子大学医学院第一附属医院病理科OSCC石蜡包埋的组织标本共计122例,同时选取距离癌组织边缘2 cm以上的邻近正常组织63例,并随访整理纳入研究患者的基本临床、病理及术后预后资料。采用免疫组织化学检测En Vision两步法检测CASZ1蛋白在OSCC组织及邻近正常组织中的表达,用SPSS23.0统计学分析软件进行数据分析。TCGA数据库中CASZ1 m RNA表达水平以M(P25,P75)表示,组间比较使用两独立样本非参数检验。χ~2检验分析OSCC组织与邻近正常组织中CASZ1蛋白表达差异及OSCC组织中CASZ1蛋白的表达与临床病理特征的关系。中位数描述患者总生存期(overall survival,OS)的集中趋势,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险回归模型计算影响OSCC患者预后的单变量和多变量风险比。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.TCGA数据库结果显示,CASZ1 m RNA在OSCC中表达水平下调,差异有统计学意义(Z=-3.726,P<0.001)。2.与邻近正常组织相比,CASZ1蛋白在OSCC中显著低表达(χ~2=15.781,P<0.001)。3.CASZ1蛋白低表达与OSCC患者的T分期(χ~2=6.085,P=0.014)相关;与性别、年龄、病理分级、淋巴结转移、TNM分期等无统计学意义(P>0.05)。4.Kaplan-Meier分析表明CASZ1蛋白低表达患者术后的生存时间显著少于CASZ1蛋白高表达患者(χ~2=8.472,P=0.004)。5.单因素Cox比例风险回归模型表明,T分期(P=0.020,HR:2.063,95%CI=1.123~3.792)和CASZ1蛋白低表达(P=0.007,HR:0.346,95%CI=0.160~0.748)与OSCC患者预后差有关。多因素Cox比例风险回归模型表明,T分期(P=0.027;HR:1.989,95%CI=1.082~3.657)、CASZ1蛋白低表达(P=0.009;HR:0.356,95%CI=0.165~0.769)可作为与OSCC患者总生存期有关的独立预后因素。结论:OSCC中CASZ1表达明显降低,且CASZ1蛋白低表达与OSCC的T分期以及患者生存期短有关,CASZ1可能对评估OSCC的生物学行为及预后有重要意义。
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