背景口腔健康是整体健康的一个重要组成部分。虽然,人们越来越关注口腔健康,但龋齿仍然是儿童最常见的健康问题,特别是早期儿童龋齿。早期儿童龋齿(Early Childhood Caries,ECC)已被美国儿童牙科学会定义为“6岁以下儿童存在一个或多个龋齿,由于龋齿而导致的牙齿缺失,或任何原发牙中牙齿表面被填充。”乳牙是儿童10岁前的主要咀嚼器官,早期儿童龋齿如果不及时治疗,会引起疼痛、咀嚼困难,还对恒牙的发育造成不良影响,导致恒牙排列不整,甚至影响体重增加,容易产生一些行为和心理问题,严重妨碍儿童正常生长发育和身心健康。由于早期儿童龋齿在一些群体中的发病率较高以及其对健康的潜在影响,早期儿童龋齿已成为公认的国际公共卫生问题,儿童龋齿的早防、早治有助于儿童的健康成长,提高其生命质量,并减轻医疗费用负担。目的与意义本研究将在现有研究基础上,通过对上海市中心城区3-6岁学龄前儿童家人的问卷调查,研究上海市中心城区3-6岁学龄前儿童的一般社会人口学特征及其口腔健康行为;了解被调查者对儿童口腔保健的态度及认知;分析上海市中心城区3-6岁学龄前儿童龋齿患病情况及其龋齿对儿童生命质量的影响;研究上海市中心城区3-6岁学龄前儿童口腔卫生服务利用情况;探索上海市中心城区3-6岁学龄前儿童龋齿的影响因素及其卫生服务利用的影响因素。材料与方法本研究的对象为上海市中心城区3-6岁学龄前儿童,采用3阶段分层随机整群抽样方法,第1阶段按地理位置,采用随机抽样方法,从内环内、内环至中环、中环至外环各随机抽取1个区,共三个区,内环内为黄埔区,内环至中环为虹口区、中环至外环为杨浦区;第2阶段采用随机抽样的方法,从每个区随机抽取2个学龄前儿童园,共6个学龄前儿童园;第3阶段按照班级,采用随机整群抽样方法,从每个学龄前儿童园的小班、中班、大班各抽取1个班,每个学龄前儿童园3个班,共18个班,对每个班所有3-6岁学龄前儿童家里的相关知情人进行问卷调查。共调查了606人,回收问卷606份,其中有效问卷564份,问卷有效回收率93.07%。结果与讨论本次抽样调查的结果显示,在564名3-6岁学龄前儿童中,有313人患有龋齿,占55.50%。男性患病率53.02%,略低于女性,但无明显统计学差异。随年龄增大患病率逐渐增高,6岁儿童最高。3-6岁学龄前儿童的年龄、母亲学历、夜里孩子是否曾经经常含着奶头或奶嘴睡觉、孩子平时进食饼干/蛋糕/面包等甜点心频率、孩子平时进食糖果/巧克力频率、孩子平时进食橙汁/苹果汁等果汁频率对其龋齿有影响。高龄、母亲受教育水平低、夜里孩子曾经经常含着奶头或奶嘴睡觉、孩子平时进食饼干/蛋糕/面包等甜点心频率高、孩子平时进食糖果/巧克力频率高、孩子平时进食橙汁/苹果汁等果汁的频率高的3-6岁学龄前儿童容易患龋齿。年龄越大,越容易有不健康的口腔行为。3-6岁学龄前儿童的年龄、是否有亲戚朋友是牙科医生、孩子是否曾经有龋齿、孩子的口腔健康相关生命质量总分对其是否看过牙医有影响。男孩、高龄、有亲戚朋友是牙科医生、孩子曾经患有龋齿、孩子的口腔健康相关生命质量总分低的3-6岁学龄前儿童牙医的卫生服务利用率高。结论与建议(1)3-6岁学龄前儿童龋齿发病率高,并呈现随年龄增长而增加趋势。(2)儿童龋齿发病率影响因素很多,但大都能人为控制,需要托管机构与家庭合作。(3)家长受教育程度与学龄前儿童龋齿发病率密切相关,应扩大龋病预防对象至家长。(4)鼓励学龄前儿童形成口腔健康行为,养成良好生活习惯。