背景:放射性肺损伤在癌症放疗后十分常见,限制疗效,影响患者生活质量。目前治疗仍以糖皮质激素为主进行对症治疗。预防放射性肺损伤的研究也很有限。中医中药在防治放射性肺损伤方面显现出有效、低毒的特点,值得深入研究。目的:本研究的目的是探讨养阴清肺饮预防射线诱发肺损伤功效与机制。方法:利用大鼠模型,通过灌胃给药的方式,定期采集血清及肺组织标本。对各组肺组织标本进行病理学检测;测试血清TGF-β含量;检查肺组织蛋白表达;利用转录组学检测差异基因及信号通路改变情况。利用外源TGF-β刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞,验证TGF-β诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡及EMT;给与养阴清肺饮,验证养阴清肺饮对肺细胞的保护作用。结果:体内实验中,养阴清肺饮明显减轻模型鼠肺组织炎症、凋亡及EMT。同时,降低血清TGF-β浓度,降低肺组织TGF-β表达。转录组学检测发现各组ILK、Smad3,Bax、N-Cadherin、α-SMA、Bcl-2变化与TGF-β变化具有明显相关性。养阴清肺饮同时降低肺组织ILK、TGF-β、Smad3表达,与蛋白印记检测大鼠肺组织蛋白表达趋势一致。体外实验中,TGF-β诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡及EMT;养阴清肺饮降低Smad3蛋白表达,抑制肺泡上皮细胞凋亡及EMT。结论:养阴清肺饮通过下调ILK-TGFβ-Smad3通路抑制放射损伤大鼠肺组织凋亡及EMT,保护肺泡上皮细胞。