血清七项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床应用价值研究

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目的:探讨血清7项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床价值。方法:纳入2019年1月至2019年9月在安庆市立医院诊治的肺结节患者,根据术后病理结果分为恶性肺结节组和良性肺结节组。分别检测两组血清7-AABs水平,分析7-AABs和4项肿瘤标志物在鉴别良恶性肺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率;计数资料以例数及比例表示,组间阳性率比较选用χ2检验,P<0.05表明具有统计学差异。结果:恶性肺结节组血清自身抗体水平明显高于良性结节组(PGP9.5和MAGEA1除外),差异具有统计学意义(P<0.05)。7-AABs联合检测在恶性肺结节组的阳性率46.15%(30/65)明显高于良性肺结节组8.82%(3/34),血清7-AABs+4项肿瘤标志物联合检测在恶性肺结节中的阳性率53.85%(35/65)明显高于良性肺结节组23.53%(8/34),差异均具有统计学意义(χ2分别为12.369,8.351,P<0.05),血清7-AABs联合检测在恶性肺结节组阳性率[46.15%(30/65)]高于4项肿瘤标记物检测阳性率[26.15%(17/65)],差异有统计学意(P=0.011<0.05)。单项自身抗体诊断恶性肺结节的敏感度为4-19%,特异度为94-100%,阳性预测值83-100%,阴性预测值35-38%,诊断符合率37-45%,7-AABs联合检测诊断恶性肺结节的敏感度为46.15%,特异度91.18%,阳性预测值90.91%,阴性预测值46.97%,诊断符合率61.62%;血清4项肿瘤标志物联合检测对恶性肺结节诊断的敏感度为26.15%,特异度79.41%,阳性预测值70.83%,阴性预测值为36%,诊断符合率44.44%;7-AABs+4项肿瘤标志物诊断恶性肺结节的敏感度为56.92%,特异度为76.47%,诊断符合率63.64%。7-AABs联合检测的阳性率在不同性别、年龄、结节位置、结节数量、结节直径、吸烟、组织病理类型、淋巴结转移、TNM分期的肺癌患者分组间无明显差异,差异均无统计学意义(P>0.05)结论:血清7项自身抗体联合检测可作为鉴别良恶性肺结节的一种新方法,可为肺癌的早期诊断和筛查提供参考。
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