浅针结合拉坦前列素治疗气郁化火证原发性开角型青光眼的临床观察

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目的:通过临床观察,比较浅针结合拉坦前列素滴眼液与单纯使用拉坦前列素滴眼液治疗气郁化火证原发性开角型青光眼的临床疗效。探讨上述两种方法的优效性,为临床提供新思路。方法:选取2019年1月~2019年12月期间,就诊于福建中医药大学附属第二人民医院眼科门诊或针灸科门诊,符合本课题研究标准的气郁化火证原发性开角型青光眼患者42人(80只患眼)(单眼发病4人,双眼发病38人),通过分层随机分组方法以1:1的比例分为试验组(浅针+拉坦前列素滴眼液滴眼)和对照组(拉坦前列素滴眼液滴眼),各21人(40只患眼)。两组均规律使用拉坦前列素滴眼液,每晚睡前滴1滴(约0.1ml)在患眼,2周为1疗程,共治疗3个疗程;试验组加浅针治疗,浅针取主穴睛明、球后、太阳、承泣(单眼发病取患侧,双眼发病取双侧),配以太冲(双侧)、行间(双侧),每日1次,2周为1疗程,共治疗3个疗程。分别测量及记录两组受试者治疗前及第3个疗程后眼压(Intraocular Pressure,IOP)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuit,BCVA)、视野平均缺损值(Mean Defect of Visual Field,MD)、中医证候积分,并在所有疗程治疗结束后进行疗效评定。所有数据统计分析均用SPSS20.0软件处理。结果:1.治疗前两组患者间的IOP、BCVA、MD、中医证候积分无统计学差异(均P>0.05)。2.IOP:治疗后试验组、对照组的眼压与治疗前比较均有下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗后在降低眼压上,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.MD:治疗后试验组、对照组的MD与治疗前比较均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);且治疗后在改善MD上,试验组与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。4.BCVA:治疗后试验组、对照组的BCVA与治疗前比较均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);且治疗后在改善BCVA上,试验组与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。5.中医证候积分量表评分:治疗后试验组、对照组的中医证候积分与治疗前比较均有下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗后在降低中医证候积分上,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.中医临床疗效评定比较:试验组中医临床效率为84.21%,对照组中医临床效率为70.00%,两组组间疗效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.试验组与对照组两种治疗方法在降低眼压方面均有效果,且试验组效果更佳;在改善气郁化火证原发性开角型青光眼患者的BCVA、MD上均无明显效果。2.试验组与对照组两种治疗方法在改善气郁化火证原发性开角型青光眼患者的中医证候积分上均有效果,且试验组效果优于对照组。3.浅针配合拉坦前列素滴眼液提高了气郁化火证原发性开角型青光眼患者中医临床治疗的有效率。
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