背景餐后不适综合征(Postprandial Distress Syndrome,PDS)是功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的一种亚型,以餐后饱胀不适、早饱感为主要症状,且排除器质性病变的一种临床综合征。部分患者可出现食欲减退、疲劳乏力等症状,严重者极度影响工作学习和日常生活,为消化科、中医科临床常见病。目前现代医学缺乏针对PDS的特效药,中医治疗功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorder,FGID)经验丰富,手段多样,遵循辨证治疗原则,针对性较强。腹部推拿疗法作为一种经临床证实有效、疗法经济且易被接受的非侵入性自然疗法,对FD的治疗具有一定的研究基础。目的本研究旨在观察津沽脏腑推拿理论指导的补中化滞推拿法对于脾虚气滞型PDS患者症状、胃肠动力学改变、胃调节功能与自主神经调节功能的影响,从多方面入手,初步探寻手法治疗PDS的可能途径;根据传统中医理论,以理法指导施术,提高腹部推拿的应用水平,提高对脾虚气滞型PDS的手法治疗效果;结合中医“理”、“法”与现代医学作用机制进行分析研究,以期为临床治疗工作提供思路。方法将符合纳入标准的脾虚气滞型PDS患者使用随机分组方法(抽签)分为观察组与对照组。每位受试者入组后试验流程包括:实验开始第1日受试者空腹不少于8小时后开始基线记录,过程依次为体格检查,中医查体,症状量表评分,30分钟胃电图(Electrogastrogram,EGG)及心率变异性(Heart rate variability,HRV)基线记录,30分钟后结束基线记录,而后进行饮水负荷试验,记录数据同时立即进行30分钟EGG及HRV二次记录,采集相关数据与症状评分。当日不予干预,次日开始进入2周干预治疗阶段,观察组采用补中化滞推拿法治疗,每周3次,隔日1次;对照组予口服枸橼酸莫沙必利片5mg,Tid;2周治疗结束后再次重复入组当日检测与数据采集步骤,使用SPSS25.0软件将所收集试验数据进行组间、组内对比分析,并根据症状量表评分计算得出两组受试者的临床总体疗效,所得结果P<0.05认为有统计学意义;P>0.05认为无统计学意义。结果(1)治疗前两组患者性别、年龄、病程、工作性质及症状评分、饮水负荷试验、体表胃电图、心率变异性指标基线数据经检验得出P>0.05,差异不具有统计学意义。(2)治疗后两组患者症状评分、饮水负荷试验及体表胃电图三项所得指标较治疗前均得到明显改善(P<0.05),观察组治疗后心率变异性指标较治疗前有所改善(P<0.05)。两组治疗后指标进行组间比较得出,观察组在症状评分、饮水负荷试验、心率变异性方面指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。疗程结束后,对照组总有效率为77.42%,观察组总有效率为90.00%。观察组临床总体疗效优于对照组(P<0.05)。两组安全性评价及依从性评价良好。结论(1)两种治疗方案针对脾虚气滞型PDS均能取得明显治疗效果,且这两种方案安全性高,临床具有可行性。(2)补中化滞推拿法在促进脾虚气滞型PDS患者胃调节功能及胃动力改善、抑制内脏敏感性方面作用明显,治疗后症状缓解情况显著,优于常规口服西药莫沙必利。且该疗法兼具非侵入性、舒适度高易于接受的特点,临床疗效确切,值得进行推广。