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目的:观察活血祛瘀汤结合零切迹颈椎椎间融合器治疗气滞血瘀型脊髓型颈椎病的临床疗效。
方法:研究对象为2017年7月至2018年9月在郑州市骨科医院住院被诊断为脊髓型颈椎病(气滞血瘀型)且行手术的患者。严格按照中西医诊断标准和排除标准纳入,采用SPSS随机数字发生器进行分组,分为试验组和对照组。①试验组:颈椎前路减压零切迹椎间植骨融合术,术后予以常规治疗并配合活血祛瘀汤治疗共30例;②对照组:颈椎前路减压零切迹椎间植骨融合术,术后予以常规治疗共30例。观察记录两组患者治疗前后颈椎日本骨科学会评分(JapaneseOrthopaedic Association Scores ,JOA)、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、Cobb角、手术节段椎间隙的高度(Height of Operative Segment, HOS)、中医临床症候评分、并发症的发生情况以及椎间植骨融合率等。
结果:1.两组患者一般基线资料(性别、年龄、病程等)无统计学差异(P>0.05)。
2.颈椎JOA评分:两组患者治疗后评分较治疗前均有升高,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后1个月JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月、6个月评分比较,有统计学差异(P<0.05)。
3.NDI:两组患者治疗后NDI较治疗前均有降低,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后1个月NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月、6个月评分比较,有统计学差异(P<0.05)。
4.Cobb角:两组患者治疗后Cobb较治疗前均有升高。两组治疗后各个测量时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
5.HOS:两组患者治疗后HOS较治疗前均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后各测量时点HOS比较无统计学差异(P>0.05)。
6.中医临床症候评分:两组患者的治疗后中医临床症候评分较同组治疗前均有明显降低。两组间治疗后3个月、6个月中医临床证候评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
7.并发症的发生:术后1个月试验组吞咽困难的发生率为3.57%,对照组为6.90%;两组均未出现声音嘶哑的并发症;试验组轴性症状的发生率为3.57%,对照组为10.34%;两组均未出现C5神经根麻痹的并发症。
8.椎间植骨融合率:试验组和对照组治疗后各时点测量椎间植骨融合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:1.活血祛瘀汤结合零切迹椎间融合器与单纯使用椎间融合器治疗气滞血瘀型脊髓型颈椎病均能缓解临床症状,解除脊髓压迫,改善颈椎生理曲度,提高患者的生活质量。
2.试验组中配合应用活血祛瘀汤在改善脊髓功能和颈椎功能障碍以及缓解中医临床症状方面有一定的优势。活血祛瘀汤结合ROI-C治疗气滞血瘀型脊髓型颈椎病是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广和进一步研究。
方法:研究对象为2017年7月至2018年9月在郑州市骨科医院住院被诊断为脊髓型颈椎病(气滞血瘀型)且行手术的患者。严格按照中西医诊断标准和排除标准纳入,采用SPSS随机数字发生器进行分组,分为试验组和对照组。①试验组:颈椎前路减压零切迹椎间植骨融合术,术后予以常规治疗并配合活血祛瘀汤治疗共30例;②对照组:颈椎前路减压零切迹椎间植骨融合术,术后予以常规治疗共30例。观察记录两组患者治疗前后颈椎日本骨科学会评分(JapaneseOrthopaedic Association Scores ,JOA)、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、Cobb角、手术节段椎间隙的高度(Height of Operative Segment, HOS)、中医临床症候评分、并发症的发生情况以及椎间植骨融合率等。
结果:1.两组患者一般基线资料(性别、年龄、病程等)无统计学差异(P>0.05)。
2.颈椎JOA评分:两组患者治疗后评分较治疗前均有升高,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后1个月JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月、6个月评分比较,有统计学差异(P<0.05)。
3.NDI:两组患者治疗后NDI较治疗前均有降低,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后1个月NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月、6个月评分比较,有统计学差异(P<0.05)。
4.Cobb角:两组患者治疗后Cobb较治疗前均有升高。两组治疗后各个测量时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
5.HOS:两组患者治疗后HOS较治疗前均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后各测量时点HOS比较无统计学差异(P>0.05)。
6.中医临床症候评分:两组患者的治疗后中医临床症候评分较同组治疗前均有明显降低。两组间治疗后3个月、6个月中医临床证候评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
7.并发症的发生:术后1个月试验组吞咽困难的发生率为3.57%,对照组为6.90%;两组均未出现声音嘶哑的并发症;试验组轴性症状的发生率为3.57%,对照组为10.34%;两组均未出现C5神经根麻痹的并发症。
8.椎间植骨融合率:试验组和对照组治疗后各时点测量椎间植骨融合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:1.活血祛瘀汤结合零切迹椎间融合器与单纯使用椎间融合器治疗气滞血瘀型脊髓型颈椎病均能缓解临床症状,解除脊髓压迫,改善颈椎生理曲度,提高患者的生活质量。
2.试验组中配合应用活血祛瘀汤在改善脊髓功能和颈椎功能障碍以及缓解中医临床症状方面有一定的优势。活血祛瘀汤结合ROI-C治疗气滞血瘀型脊髓型颈椎病是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广和进一步研究。