目的:观察与对比超声乳化白内障吸除联合小梁切除术与超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床效果和视觉质量。对象和方法:通过回顾性病历分析研究,选择2017年01月至2018年01月在福建医科大学附属第一医院眼科住院的合并白内障的急性闭角型青光眼患者46例(46眼),其中男性患者16例(16眼),女性患者30例(30眼)。根据患者接受的手术方式,可分为超声乳化白内障吸除联合小梁切除组23眼(以下简称小梁切除组);另23眼行超声乳化白内障吸除联合房角分离组(以下简称房角分离组);随访1-12月,观察两组患者术前与术后视力、眼压、角膜内皮计数、中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁睫状体距离(TCPD)及术后并发症等的变化。结果:两组患者基线水平在年龄、性别、视力、眼压、角膜内皮计数及UBM测量指标等具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。视力:小梁切除组与房角分离组术前和术后视力比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均可以提高视力;小梁切除组与房角分离组术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均可提高视力,且程度相当。小梁组术前眼压为25.9±3.380mmHg,术后眼压为14.7±1.680 mmHg;房角组术前眼压为24.3±3.190 mmHg,术后眼压为17.0±1.690mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)两种手术效果均不错。且小梁切除组降眼压效果优于房角分离组。角膜内皮计数:小梁切除组与房角分离组术前和术后1个月角膜内皮数分别为2203.20±365.40个/mm~2、2130.10±398.90个/mm~2和1830.30±367.60个/mm~2、1947.30±331.30个/mm~2,差异有统计学意义(P<0.01),两种手术均可以使角膜内皮数量减少,小梁切除组内皮数减少更明显些。UBM相关检测指标:小梁切除组与房角分离组术前和术后ACD分别为1.150±0.270mm、1.170±0.280mm和3.080±0.220mm、3.300±0.220mm,差异有统计学意义(P<0.05),两种手术均能加深ACD,房角分离组加深优于小梁切除组;术后AOD500、TCPD与术前较均有明显增大,P均小于0.05,即两项差异均具有统计学意义。随访1年后,两组术后并发症的出现差异有统计学意义(P<0.05),小梁切除组并发症多于房角分离组。结论:1.治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的方法中,超声乳化白内障吸除联合小梁切除术与超声乳化白内障吸除联合房角分离术都能取得较好的疗效,且安全可靠。2.在降低眼压方面,小梁切除组更胜房角分离组,而在提高视力程度上则两者疗效相当,但在改善前房结构方面(比如加深ACD、增大AOD500和TCPD)房角分离组优于小梁切除组。3.房角分离组在角膜内皮数减少及术后并发症较小梁切除组少。