【摘 要】
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第一部分:建立适合静脉营养支持研究的大鼠急性坏死怀胰腺炎模型,该研究旨在探索死亡率较低的大鼠ANP模型,以适于用作营养支持研究;找出该模型的病程特点,为营养支持选择合适
【出 处】
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上海医科大学 复旦大学医学院 复旦大学
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第一部分:建立适合静脉营养支持研究的大鼠急性坏死怀胰腺炎模型,该研究旨在探索死亡率较低的大鼠ANP模型,以适于用作营养支持研究;找出该模型的病程特点,为营养支持选择合适的时机.结论:采用注射泵逆行胰管内注射3%牛磺胆酸钠0.19028±0.02ml/kg,可建立稳定的ANP模型,该模型72小时死亡率为0%,病理证实模型成功率为100%,适合于行TPN研究.对本模型进行连续病理观察发现,72小时内能见到典型的出血、坏死、炎症细胞的浸润及纤维化过程,72小时后由于纤维化收缩引起不同程度的胆总管梗阻.第二部分:脂质介质代谢限速酶mRNA基因表达与急性坏死性胰腺炎,目的:该文旨在探讨ANP发病过程中胰腺组织和中性粒细胞脂质代谢限速酶磷脂酶A<2>(phospholipase A<2>,PLA<2>)、环氧化酶(cyclooxygenase,COX)、脂氧化酶(lipoxygenase,LOX)的mRNA表达.结论:南介质代谢限速酶mRNA基因在胰腺组织中过度表达,是参与胰腺炎局部病变发展的重要因素;中性粒细胞通过脂质介质代谢限速酶mRNA基因的过度表达参与胰腺炎的发病,是急性胰腺炎时脂质介质的一个重要来源.第三部分:静脉输注长链或中长链脂及酸脂及乳剂对急性坏死怀胰腺炎大鼠脂质介质的影响(实验研究),目的:该研究探讨静脉输注长链或中长链脂肪酸脂肪乳剂对急性坏死怀胰腺炎血浆脂质介质的影响,以及对72小时大鼠胰腺病理改变的影响.结论:ANP时应用记乳剂有加重胰腺组织病理损害;中长链脂肪酸脂肪乳剂更适合应用于急性胰腺炎;脂肪乳剂作为能量供应物质,可这产生扩血管和膜保护作用的前列腺素类,从一定程度上说具有利于抑制ANP发病过程中全身炎症过度的表达.第四部分:静脉输注长链脂肪酸脂肪乳剂对重症急性胰腺炎病人脂质介质的影响的初步观察(临床研究)目的:该研究旨在初步探讨静脉输注长链脂肪酸脂肪乳剂对SAP病人血浆脂质介质的影响.结论:SAP病人能很好地利用外源性脂肪,静脉输注脂肪乳剂对SAP病人外周血前列腺素未见有害影响.
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