【摘 要】
：
目的:在危重症病人管理中,CRRT是一项重要技术。然而因有限的资源和高额的费用,及时发现不可能从CRRT获益的人群是必要的。本研究是1.在CRRT人群中,发现早期死亡危险因素2.在AKI人群中,发现与死亡相关的危险因素3.分析CRRT治疗前后的疗效。方法:本研究纳入了河北医科大学第三医院EICU共计106名行CRRT的患者。根据上机24小时内是否发生死亡,分为早期死亡组（n=14）和对照组（n=9
论文部分内容阅读
目的:在危重症病人管理中,CRRT是一项重要技术。然而因有限的资源和高额的费用,及时发现不可能从CRRT获益的人群是必要的。本研究是1.在CRRT人群中,发现早期死亡危险因素2.在AKI人群中,发现与死亡相关的危险因素3.分析CRRT治疗前后的疗效。方法:本研究纳入了河北医科大学第三医院EICU共计106名行CRRT的患者。根据上机24小时内是否发生死亡,分为早期死亡组（n=14）和对照组（n=92）;入选人群为行CRRT的AKI患者,共计63名,分为存活组（n=21）和死亡组（n=42）。收集患者入院时的基线资料、发起前的生命体征、实验室指标等临床特征。同时还进行了CRRT上机前后的疗效比较。结果:106名CRRT患者中,院内死亡率54%,早期死亡率13.2%,在上机前各项因素分析中,平均动脉压（Mean Arterial Pressure MAP）、MAP＜65mm Hg、PH、乳酸（Lactate Lac）、血小板（Platelet PLT）、白蛋白（Albumin Alb）、凝血指标、血管活性药在单因素分析中与院内早期死亡相关。在二项logistic回归分析中,MAP＜65mm Hg是预测院内早期死亡的独立危险因素。在63名AKI人群亚组分析中,院内死亡率66.6%。其中3期AKI、Lac、心率（Heart Rate HR）、钾在单因素分析中具有统计学意义。在二项logistic回归分析中,Lac升高、HR增快是预测院内死亡的独立危险因素。同时我们还进行了CRRT上机前后的疗效比较,发现CRRT能改善患者PH值。结论:上机前,MAP＜65mm Hg往往有更差的预后;心率增快、高乳酸是AKI人群死亡的独立危险因素。同时,CRRT能改善PH。
其他文献
以哌嗪和低纯度的二聚酸为原料合成二聚酸型聚酰胺HMA（热熔胶）,考察了哌嗪和二聚酸掺量等对该HMA性能的影响。采用红外光谱（FT-IR）法、差示扫描量热（DSC）法对HMA的结构、玻璃化转变温度（Tg）和软化点等进行了表征,并分析了不同样品的拉伸强度和断裂伸长率等性能。研究结果表明:合成的产物是聚酰胺;随着哌嗪或二聚酸掺量的不断增加,HMA的Tg和软化点降低、拉伸强度下降,但断裂伸长率提高。
目的:内侧副韧带（Medial collateral ligament,MCL）损伤是最常见的膝关节韧带损伤之一。大部分MCL损伤可以通过保守治疗,患者需要通过佩戴石膏或者铰链式支具来制动膝关节。为实现患者的快速康复,我们通过计算机建立膝关节三维有限元模型,利用计算机力学分析,有限元模型上模拟支具穿戴最后通过3D打印技术制作个性化膝关节支具,以支具替代膝关节损伤MCL作用。我们选取了2021年1月
目的:分析颅脊角（spino-cranial angle,SCA）的变化对颈椎矢状序列的影响,并探讨椎板成形术（laminoplasty,LP）后SCA与颈部功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）之间的关系。方法:回顾性研究纳入自2011年1月至2016年12月于我院行椎板成形术的多节段脊髓型颈椎病（multilevel cervical spondylotic mye
目的:对比椎板钩联合椎弓根螺钉长节段内固定和短节段钉棒系统内固定治疗中上胸椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年6月至2020年6月收住院的中上胸椎骨折患者的临床资料共29例,其中椎板钩联合椎弓根螺钉长节段固定治疗14例、短节段椎弓根螺钉系统固定治疗15例。记录患者的骨折类型、受伤原因、术前等待时间、ASIA分级、手术时间、术中出血、住院天数、术后伤椎高度的恢复等情况,术后随访伤口情况、钉棒
目的:比较新型牵开器辅助下Wiltse入路经椎间孔腰椎间融合（TLI F）、微创经椎间孔腰椎间融合（MIS-TLIF）和传统后路腰椎间融合（PL IF）治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析新型牵开器辅助下Wiltse入路TLIF、MIS-TLIF和传统PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者的临床和影像学资料。纳入了2016年6月至2019年12月期间年龄、体重、影像学和症状严重程度相
目的:系统评价早产儿肠外营养胆汁淤积症（parenteral nutrition-ass ociated cholestasis,PNAC）的危险因素。方法:计算机检索万方、知网、CBM、维普、Cochrane library、Pub Med、Web of science、Embase、Clinical trials数据库,并辅以文献追溯、手工检索等方法,搜索关于早产儿PNAC危险因素的病例对照研
目的:通过研究导管接触溶栓（Catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗下腔静脉滤器相关血栓形成（Inferior vena cava filter thrombosis,I VCFT）的效果（血栓直径、滤器取出率）及并发症（有无严重出血、症状性肺栓塞发生等）,探讨CDT治疗IVCFT的有效性和安全性。方法:选取2020年1月至2021年1月河北医科大学第三医院血管外
目的:在国内外,甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）与放线菌素D（dactinomycin,Act-D）均是低危妊娠滋养细胞肿瘤（low risk gestational trophoblastic neoplasia,LRGTN）治疗的一线药物,但对于二者的疗效、毒性及耐受性的对比尚存在争议。本研究应用Meta分析的方法,系统评价MTX与Act-D作为一线用药治疗LRGTN的有效性及安全
目的:系统评价小肠细菌过度生长与儿童功能性胃肠病之间的相关关系。方法:全面搜索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、CBM、Pub Med、Embase、Web of science、Cochrane library有关小肠细菌过度生长与儿童功能性胃肠病相关关系的文献报道。评价员进行文献筛选、资料提取及对纳入研究的偏倚风险进行评价后采用R x64 4.1.2和Review Manager 5.4.
目的:极高危妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasms,GTN）患者血清人绒毛膜性腺激素（human chorionic gonadotrophin,h CG）水平较高,常合并多部位转移,易发生多药耐药,导致死亡率高、预后差。本研究通过回顾性研究国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obs