背景腰椎退行性疾病是造成腰腿痛的常见及主要原因,经保守治疗,疗效不理想的患者,应考虑手术治疗。脊柱融合技术至今,已历经了1个多世纪的发展,经过长期大量的临床研究,证实了其安全性和有效性,被广大的脊柱外科医师认定为治疗脊柱疾病经典的手术方式。但椎间融合固定后改变了脊柱正常的生物力学,脊柱融合后,因为融合节段僵直,脊柱为保持其活动范围,导致邻近节段的活动范围代偿性增加,邻近椎间盘及关节突关节负荷增加,导致邻近节段退行性改变,尤其对于术前就已经存在邻近节段椎间盘脱水、变性者。融合术后,邻近节段退变发病率增高明显。IsobarTTL动态内固定系统理论上具有稳定腰椎,维持椎间隙高度、保留动态固定节段一定的活动度的作用,在一定程度上预防,延缓邻近节段退变的发生。目的1.评价IsobarTTL动态固定系统治疗腰椎退行性疾病的短期临床疗效。2.初步探讨Isobar TTL动态固定系统对邻近节段的保护作用。方法2013年3月至2014年12月东直门医院骨科采用Isobar TTL动态固定系统单节段动态非融合治疗腰椎退行性疾病共30例,术后7d后行腰椎X片复查,患者出院时嘱其门诊定期复查随访,复查腰椎正侧、前屈、后伸位片,测量动态固定节段活动度,椎间隙高度指数,采用UCLA系统评价椎间盘退变情况；记录VAS视觉模拟评分、ODI功能障碍指数,末次随访根据改良的Macnab疗效评定标准评价患者总体疗效。结果30例患者顺利完成手术,随访时间术(6-18个月),平均随访时间10个月,术后各随访时间点VAS评分、ODI评分较术前均明显下降,差异有统计学意义。末次随访时临床疗效评价以改良的MacNab标准,其中优20例,良8例,可2例,差0例,优良率93.33%,末次随访时,所有患者均未发现内固定物移位,断裂等并发症。动态固定节段的ROM随访时均较术前明显下降,差异有统计学意义(p<0.01),动态固定节段ISR随访时与术前相比,较术前略下降,与术前相比无统计学意义(p>0.05),邻近节段退变无明显进展。结论Isobar TTL动态固定系统治疗腰椎退行性疾病具有较好的近期临床疗效,该动态固定系统在维持了动态固定节段稳定性的同时,能够保留其一定的运动功能,并能于术后良好的维持动态固定节段的椎间隙高度。该动态固定系统对邻近节段的影响较小,在一定程度上可以延缓邻近节段退变。但是本研究随访时间短,样本量偏少。末证明其优点,应与坚强内固定系统对比,需要进一步的随机,对照,前瞻的临床研究。