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目的:通过对猪脊柱标本进行椎体成形术体外实验,探讨一种新的骨水泥灌注手段——“根腔灌注”对骨水泥在椎体内分布的影响,为椎体成形术中预防骨水泥渗漏、提高临床疗效提供一种新的方法。方法:第一步:选取成年猪腰椎标本48个,雌雄不限,X线排除标本的先天性疾患、骨折、畸形或者其他病损。第二步:对所有标本进行骨密度测量,然后进行脱钙处理:配置0.4916mmol/L的EDTA-Na2脱钙液,将所有标本完全浸泡在脱钙液中,每天更换一次脱钙液,15天后再次测量骨密度,并进行X线扫描观察椎体内骨小梁情况。第三步:将48个猪腰椎标本随机分为骨水泥根腔灌注组(A组,n=24)及骨水泥直通道灌注组(B组,n=24),两组均用1.0mm、1.5mm、2.0mm粗细的克氏针处理,模拟不同程度的椎体骨折,分别记为A(1.0mm)组、A(1.5mm)组、A(2.0mm)组及B(1.0mm)组、B(1.5mm)组、B(2.0mm)组,每组椎体8个。第四步:A组采用骨水泥根腔灌注配套器械进行操作,B组采用传统直通道器械进行操作,两组进针点均为一侧椎弓根基底部,均为单侧灌注,分别记录两组发生骨水泥渗漏的椎体个数;灌注完成后所有椎体进行X线及CT检查,对每一个椎体进行椎体内骨水泥分布评分;利用CT所得原始数据进行各个椎体的三维模型构建,通过相关软件计算出各个椎体内骨水泥的体积分数。第五步:对两组总体发生渗漏的椎体个数、骨水泥分布评分以及骨水泥体积分数进行比较、分析;同时根据骨折线的不同,对各个小组发生渗漏的椎体个数、骨水泥分布评分以及骨水泥体积分数进行比较、分析。结果:1.48例椎体标本完全脱钙15天后,骨密度值由脱钙前的1.151±0.026g/cm3降至0.414±0.010g/cm3,X线与之前相比提示椎体内骨小梁变稀疏,提示体外骨质疏松椎体标本构建成功。2.A组渗漏情况:24例标本均未出现渗漏;B组渗漏情况:B(1.0mm)组:2个、B(1.5mm)组:4个、B(2.0mm)组:5个。A组总体渗漏个数明显少于B组,并且有统计学差异(P<0.05);在不同的骨折情况当中,A组中各小组渗漏个数均小于B组:A(1.0mm)组0个vs B(1.0mm)组2个无统计学意义(P>0.05),A(1.5mm)组0个vs B(1.5mm)组4个、A(2.0mm)组0个vs B(2.0mm)组5个差异具有统计学意义(P<0.05)。3.A组骨水泥分布评分为:8.75±0.74分,B组骨水泥分布评分为:5.13±1.15分,A组明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同的骨折情况当中,A组中各小组骨水泥分布评分均明显大于B组:A(1.0mm)组8.75±0.71分vs B(1.0mm)组5.62±1.06分、A(1.5mm)组8.88±0.83分vs B(1.5mm)组5.13±0.99分、A(2.0mm)组8.63±0.74分vs B(2.0mm)组4.63±1.30分,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.A组骨水泥体积分数为:25.61±2.28%,B组骨水泥体积分数为:18.89±1.84%,A组明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同的骨折情况当中,A组中各小组骨水泥体积分数均明显大于B组:A(1.0mm)组26.76±2.82%vs B(1.0mm)组19.71±1.56%、A(1.5mm)组25.68±1.72%vs B(1.5mm)组19.63±1.68%、A(2.0mm)组24.17±0.63%vs B(2.0mm)组17.31±1.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本实验,经皮椎体成形术骨水泥根腔灌注可使椎体内骨水泥分布较传统的骨水泥直通道灌注更均匀,同时也降低了骨水泥渗漏的概率,有临床应用前景。