【摘 要】
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该文对头面部扩张器的选择、注水量与可修复面积的关系、扩张皮瓣、注射壶的放置、纤维囊的处理、颅骨缺损病人的特殊性、连头婴患儿应用扩张术、扩张术并发症的防治等问题进
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该文对头面部扩张器的选择、注水量与可修复面积的关系、扩张皮瓣、注射壶的放置、纤维囊的处理、颅骨缺损病人的特殊性、连头婴患儿应用扩张术、扩张术并发症的防治等问题进行了分析,体会如下:①应选择与皮肤缺损形状相近的扩张器,大容量的扩张器较相同总容积的几个小扩张器更为有效;②注液量与可修复组织缺损面积呈正相关;③为了美观,皮瓣设计时应尽量使切口隐蔽,扩张对皮瓣血循环有促进作用;④该院主要采用常规扩张和亚快速扩张法,此法皮瓣质量好;⑤采用注射壶内置方法,对病人生活影响小;⑥皮肤在体张力和即时回缩率随着维持期的延长逐渐减小,可以通过延长维持期减小扩张皮肤的在体张力和即时回缩率;⑦扩张后可以不强行剥离纤维囊,而是仅切开影响扩张皮瓣利用的条索;⑧颅骨缺损病人宜在颅骨正常处放置皮肤扩张器,距缺损区应有适当距离,并注意扩张速度;⑨连头婴连体分离术时可用扩张头皮修复缺损,用纤维囊修复硬脑膜缺损;(10)可以通过完善的术前检查、周密的计划和细致的操作减少并发症的发生.
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